етричних ділянках грудної клітини. Відчуття тертя плеври при пальпації немає. Екскурсія грудної клітини при спокійному диханні складає 3 см, максимальна екскурсія - 8 см.
3. Перкусія грудної клітини.
А. Топографічна перкусія:
Визначення нижніх меж легень:
Розпізнавальний лінія
Права легеня
Ліве легке
Серединно-ключично
VI ребро
-
Середня пахвова
VIII ребро
VIII ребро
Лопаткова
X ребро
X ребро
Визначення активної рухливості легень по лініях:
Розпізнавальний лінія
Права легеня
Ліве легке
Серединно-ключично
5 см
-
Середня пахвова
7 см
7 см
Лопаткова
6 см
6 см
Висота стояння верхівок легень: спереду (щодо ключиці) - 3 см справа і зліва; ззаду - на рівні остистого відростка VII шийного хребця справа і зліва. Ширина полів Креніга - 6 см справа і зліва. Напівмісячна простір Траубе вільно.
Б. Якісна перкусія: над симетричними ділянками легень перкуторний звук легеневий, незмінений.
4. Аускультація. Над симетричними ділянками легень вислуховується везикулярне дихання. Побічні дихальні шуми: хрипи, шум тертя плеври, крепітація, - відсутні. Бронхофонія не змінена, вислуховується у вигляді неясного бурмотіння.
ДОСЛІДЖЕННЯ СИСТЕМИ КРОВООБІГУ
1. Огляд.
Огляд серцевої області: серцевий горб відсутній; верхівковий поштовх на око не визначається. Негативного верхівкового поштовху немає. Серцевий поштовх відсутній. Епігастральнійпульсація відсутня.
Огляд великих судин: пульсація скроневих артерій, танець каротид, набухлость шийних вен, венний пульс не спостерігається. Симптом «черв'ячка», капілярний пульс Квінке, варикозне розширення вен на нижніх кінцівках, розширення підшкірних вен на грудній клітці відсутні. Симптом Альфреда Мюссе відсутня.
2. Пальпація. Верхівковий поштовх пальпується в 5 міжребер'ї на 0,5 см досередини від лівої серединно-ключичній лінії; ритмічний, обмежений (площа 2 см2), середньої сили і висоти. Серцевий поштовх не визначається.
Симптом «котячого муркотіння», тертя перикарда відсутні. Ретростернальная пульсація аорти не пальпується.
Пульс однакового наповнення на обох руках. Правильний (pulsus regularis), м'який (pulsus mollis), повний (pulsus plenuus). Частота пульсу - 68 в хвилину. Форма і величина пульсу не змінені.
3. Перкусія серця. Визначення меж відносної тупості серця:
- Права - правий край грудини, 4 міжребер'ї;
- Ліва - на 1 см досередини від лівої серединно-ключичній лінії, 5 міжребер'ї;
- Верхня - 3 ребро, ліва парастернальних лінія.
Ширина судинного пучка - 5 см.
4. Аускультація.
А. Аускультація серця:
I точка: вислуховуються 2 тони; 1 тон голосніше, ніж 2 тон.
II точка: вислуховуються 2 тони; 1 тон голосніше, ніж 2 тон.
III точка: вислуховуються 2 тони; 2 тон голосніше, ніж 1 тон.
IV точка: вислуховуються 2 тони; 2 тон голосніше, ніж 1 тон.
Точка Боткіна-Ерба: вислуховуються 2 тони; 2 тон голосніше, ніж 1 тон.
Змін тембру і конфігурації тонів ні в одній з точок аускультації немає. Ритм переспівала, ритм галопу не вислуховуються. Шум терт...