ів ризику - літній вік, ожиріння, АГ, гіперхолестеринемія, СД, спадкова схильність до ССЗ. Використовували низькі дози АСК (100 мг / добу). Тривалість спостереження склала в середньому 3,6 року. З етичних причин дослідження було припинено достроково після того, як були отримані результати інших випробувань, які показали ефективність АСК в первинній профілактиці ССЗ. Терапія АСК виявилася ефективною у відношенні зменшення смертності від серцево-судинних причин на 44% (з 1,4% до 0,8% на рік; ОР 0,56; 95% ДІ 0,31-0,99) і зниження ризику будь-яких несприятливих серцево-судинних подій (серцево-судинна смерть, нефатальні інфаркти міокарда та інсульти, минуще порушення мозкового кровообігу, стабільна стенокардія, атеросклероз периферичних артерій) на 23% (з 8,2% до 6,3% на рік; ОР 0,77 ; 95% ДІ 0,62-0,95). Ризик розвитку інфаркту міокарда та інсульту на фоні прийому АСК знизився приблизно однаково - на 31% і 33% відповідно, але це зменшення ризику не було статистично значущим. Частота серйозних кровотеч була вищою у осіб, які брали АСК (1,1% проти 0,3%; р <0,0008), в порівнянні з випробуваними, не отримували АСК (дане дослідження, так само, як і BDT, не становила плацебо-контрольованим, але в ньому, на відміну BDT, паралельно вивчали ефективність вітаміну Е в дозі 300 мг / добу відносно первинної профілактики ССЗ; його отримували особи, які не брали АСК).
За результатами дослідження було зроблено висновок про те, що у хворих з наявністю хоча б одного серйозного фактора ризику ССЗ використання низьких доз АСК (у поєднанні з корекцією наявних факторів ризику) вносить додатковий профілактичний ефект з прийнятним профілем безпеки.
У дослідження WHS [9] включили 39867 практично здорових жінок у віці 45 років і старше, з них 19 934 були рандомізовані в групу АСК (100 мг через день) і 19 942 - в групу плацебо. Проспективное спостереження тривало протягом 10 років до розвитку першого несприятливого серцево-судинного події (нефатальний інфаркт міокарда, нефатальний інсульт, серцево-судинна смерть). Після закінчення дослідження несприятливі серцево-судинні події зафіксували у 999 жінок: 477 - у групі АСК, 522 - у групі плацебо. Зниження ризику серцево-судинних ускладнень у групі АСК склало всього 9% і не було статистично значущим (ОР 0,91; 95% ДІ 0,80-1,03; р=0,13). У жінок, що приймали АСК, ризик інсульту був на 17% нижче (ОР 0,83; 95% ДІ 0,69-0,99; р=0,04), ніж у групі плацебо. При цьому ризик розвитку ішемічного інсульту виявився нижче на 24% (ОР 0,76; 95% ДІ 0,63-0,93; р=0,009), а ризик геморагічного - трохи вище (ОР 1,24; 95% ДІ 0, 82-1,87; р=0,31), ніж у групі плацебо. Істотних відмінностей за рівнем ризику розвитку фатальних інсультів між групами АСК і плацебо виявлено не було (ОР для АСК 1,04; 95% ДІ 0,58-1,86; р=0,9). У той же час ризик нефатальних інсультів був нижче в групі АСК (ОР 0,81; 95% ДІ 0,67-0,97; р=0,02). Терапія АСК також асоціювалася зі зниженням ризику транзиторних ішемічних атак на 22% (ОР 0,78; 95% ДІ 0,64-0,94; р=0,01).
Чи не були отримані докази ефективності використання АСК для профілактики будь-якого інфаркту міокарда (ОР 1,02; 95% ДІ 0,84-1,25; р=0,83), як фатального (ОР 1,16; 95% ДІ 0,54-2,51; р=0,7), так і нефатального (ОР 1,01; 95% ДІ 0,83-1,24; р=0,9), а також смертності від серцево-судинних причин (ОР 0 , 95; 95% ДІ 0,74-1,22; р=0,68). При аналізі підгруп більш висока ефективність АСК виявлена ??у жінок, що відмовилися від куріння або ніколи не палили, порівняно із пр...
