justify"> Вегетативні форми малостійкі: у трупі гинуть протягом 1-3 діб, при 60 ° С - через 15 хв, а при 75 ° С - через хвилину. Спори сибіркових бацил відрізняються великою стійкістю. Вони зберігаються у зовнішньому середовищі триваліша, ніж всі інші відомі патогенні спорообразующие мікроби. Витримують сухий жар 120-140 ° С протягом 2-3 год, автоклавування при 120 ° С - 5-10 хв. Дезінфікуючі розчини (сулема 1: 1000, 5% розчин карболової кислоти, 5-10% розчин хлораміну) вбивають їх тільки за кілька годин, а етиловий спирт в концентраціях від 25% до абсолютного - за 50 днів.
Патогенез і клініка
Інкубаційний період при сибірці триває 2-3 дні. Розрізняють декілька клінічних форм захворювання залежно від способу зараження: шкірну, легеневу і кишкову. Найбільш часто (в 98% випадків) зустрічається шкірна форма хвороби. На місці впровадження бацил сибірської виразки з'являється червона цятка, яке потім перетворюється в папулу, пустулу і при посиленні запального процесу - в карбункул сибірки. Найчастіше він розташовується на обличчі, руках та інших відкритих частинах тіла.
Загальний стан хворого важкий: температура, сильний головний біль, збільшення регіонарних лімфатичних вузлів. Зазвичай шкірна форма при своєчасному лікуванні закінчується одужанням. Однак при несприятливому перебігу збудник може потрапити в кров, що призводить до розвитку сепсису і закінчується, як правило, летально. Легенева форма виникає тільки у людини і характеризується високою температурою, розвитком бронхопневмонії, важкою задишкою та іншими симптомами. При кишковій формі спостерігаються болі в животі, здуття, диспепсичні явища. При легеневій і кишковій формах прогноз несприятливий - захворювання закінчується смертю хворого. У дуже рідкісних випадках при масивному зараженні вірулентними штамами сибіркових бацил розвивається (первинно) септична форма, яка веде до летального результату.
Імунітет
У перехворілих на сибірку тварин розвивається стійкий і тривалий імунітет. Першочергова роль в імуногенезі належить протективного антигенів - одному з компонентів екзотоксину, продуцируемого збудником хвороби. Для створення активного штучного імунітету в даний час широко використовують живу спорову ліофілізовану вакцину з штаму 55 і аналогічну рідку вакцину. Імунітет формується через 10 днів після щеплення і зберігається не менше 12 міс. Використовують і живі вакцини СТІ - рідку і суху. Для створення пасивного імунітету, триваючого до 14 днів, застосовують гипериммунную протисибіркових сироватку.
Мікробіологічна діагностика
В лабораторію направляють патологічний матеріал, взятий у хворого: відокремлюване карбункула, мокротиння, випорожнення, кров, матеріал від тварин (шерсть, шкіра, м'ясо, трупний матеріал тощо), воду, грунт, змиви з різних об'єктів зовнішнього середовища. Лабораторна діагностика сибірки складається з мікробіологічного дослідження, біопроби, шкірно-алергічної проби, реакції термопреципітації по Асколі.
При мікробіологічному дослідженні готують мазок з патологічного матеріалу, фарбують за Грамом, мікроскопіруют. Потім матеріал засівають на м'ясо-пептони агар та м'ясо-пептони бульйон і вирощують добу в термостаті при 37 ° С. Виділену культуру...
