интетичного матеріалу (поліетилен, поліхлорвініл, силікон).
Гумові смужки, які застосовуються не менш широко, не в змозі повноцінно дренувати гнійний осередок, тому їх можна застосовувати лише для запобігання злипання країв рани.
Особливе місце займає метод активного дренування гнійних порожнин шляхом створення в системі дренажу дозованого розрідження. Тому він отримав також назву методу активної аспірації в системі проточно-іригаційного зрошення гнійно-запальних вогнищ.
У клініці знайшов застосування метод активного хірургічного лченія гнійно-запальних вогнищ щелепно-лицьової області, який полягає в широкому розтині гнійного вогнища, ретельному иссечении некротизованих і нежиттєздатних тканин, дренуванні його здвоєним трубчастим дренажем, активним введенням лікарських розчинів і примусовому відсмоктуванні вмісту, ранньому закритті рани первинними або вторинними швами. Для дренування глибоко розташованих гнійних вогнищ з вузьким входом А. А. Тимофєєвим з співавт. запропонований Y-подібний здвоєний трубчастий дренаж, який виготовляється з еластичних трубок, застосовуваних в одноразових системах для періліванія крові. (Трубки згинаються вдвічі, розташовуються паралельно між собою і з'єднуються термічним способом. Отвори, кіт. Робляться на робочому кінці приводить і відводить трубок дренажу, розташовані на внутрішньо-боковій поверхні і не стикаються між собою. Отвори, розташовані на приводить частини дренажу, розташовуються між отворами відводить його частини - цим виключається зіткнення їх з ранової поверхнею і охороняється від закупорки масами фібрину - рис. 2).
В одну з трубок за допомогою системи для періліванія крові вводиться зрошує розчин, а інша з'єднана з пиловідводним апаратом для відведення рідини з рани. Після проведення кожного сеансу активного зрошення гнійника лікарськими розчинами, а воно повторюється 2-3 рази на добу (протягом перших 2-х діб), рекомендується видаляти дренажний пристрій з рани. Це легко здійсненно і не викликає неприємних відчуттів у хворих. Тривале знаходження в рані будь-якого трубчастого дренажу небажано, оскільки це утрудняє протягом репаративних процесів. Для створення в системі замкнутої порожнини на післяопераційну гнійну рану накладаються первинні шви. Гнійну порожнину промивають протягом 1-2 год, використовуючи за один сеанс 1-1,5 л антисептичного розчину. При цьому необхідно стежити за кількістю введеної в рану і відтікає з неї рідини.
Після розтину гнійного запального вогнища м'яких тканин післяопераційна рана має дві фази перебігу ранового процесу: гнійно - некротичну і регенеративную
Враховуючи недоліки відкритого методу лікування гнійних ран, хірурги здавна робили спроби лікувати деякі гнійні процеси закритим способом, тобто шляхом накладення первинних і вторинних швів. Первинний шов - шов, що накладається на рану безпосередньо після її первинної хірургічної обробки (розтину гнійного вогнища) Первинний відстрочений шов - шов, накладений на гнійну рану під час хірургічної обробки, але затягуваний через 24-72 години при стихання клінічних ознак запалення, або шов, накладається на 2-7-у добу після операції. Вторинний ранній шов - це шов, що накладається на рану на 8-14-у добу після операції без попереднього висічення грануляцій. Вторинний пізній шов - шов, що накладаєтьс...
