ся нитки, проте його не можна назвати простим і малотравматичним. У кожному кінці зшивається сухожилля необхідно зробити по 14 вколов і виколовши, причому зробити це потрібно на порівняно невеликому відрізку в 0,7 - 1,0 см. Недоліками шва Kuneo є також здавлення судин і разволокнение тканини сухожилля
Шов Bunnell
Його відмінність від шва Kuneo - менша кількість ПЕРЕКРЕСТОВ. Однак перехрещуються стежки шва Bunnell роблять кінчик сухожилля Аваскулярний. З цієї причини більшість хірургів в даний час застосовують шви без перехрещення стібків.
Шов Kessler
Частіше за інших використовується шов Kessler. Популярність його пояснюється тим, що максимальна міцність досягається мінімальною кількістю шовного матеріалу, відсутністю перехрещення стібків і невеликим числом вколов і виколовши. Обвівной шов підвищує якість адаптації решт сухожилля
При накладенні шва сухожилля слід відмовитися від застосування грубих затискачів, хірургічного пінцета. Безпосередньо для зшивання сухожилля потрібні міцні нитки на атравматичних голках круглого перетину. Особливу увагу при відновленні сухожилля слід приділити умовам регенерації його ковзної поверхні. Для цього проводиться адаптація країв сухожилля окремими швами із застосуванням розсмоктуються. Для попередження розбіжності швів зазвичай потрібно зовнішня іммобілізація кінцівки в положенні максимального розвантаження сухожилля.
. Судинний шов
Судинний шов накладають на стінку великої судини. При цьому зшивані кінці судини стикаються по лінії шва внутрішньою оболонкою; оберігають інтиму від травмування.
Судинний шов є основою судинної хірургії. М.М. Бурденко писав: «Якщо оцінити всі наші хірургічні операції з фізіологічної точки зору, то операції судинного шва належить, по праву, одне з перших місць». Шов, що накладається на стінку судини, називається судинним. Він може бути циркулярним і бічним
З часів Римської імперії, епохи Відродження і до середини минулого сторіччя основною операцією була перев'язка судин, незважаючи на часто розвиваються важкі порушення кровообігу або гангрену кінцівок. Перше успішне відновлення судини було здійснено в Англії при бічному пошкодженні плечової артерії (Hallowel, 1758 р.). Ймовірно, це була перша відновна операція на судинах людини, яка, на жаль, була віддана забуттю. А. Каррель (A. Carrel, 1902 р.) заслужено вважається засновником хірургії судин і піонером експериментальної судинної хірургії. За розробку судинного шва в 1912 р. він був удостоєний Нобелівської премії.
Судинний шов є одним з етапів або часто головним етапом, сутністю відновної операції.
При накладенні шва необхідно керуватися наступними положеннями: достатня мобілізація судини, ретельне знекровлення операційного поля, наявність спеціальних інструментів і атравматичних голок.
Судинний шов повинен бути герметичним, не викликати звуження судини.
При зшиванні голка повинна проходити через всі шари посудини з мінімальною травмою тканини та з обовязковим адаптацією інтими двох відрізків зшивається судини.
Стінки зшиваються решт посудин повинні бути життєздатними.
При сумні...
