gn="justify"> Моноцити - 0,45; 7,4%
Гранулоцити - 3,5; 53,0%
Лімфоцити - 2,50; 38,1%
Гемоглобін - 146 г/л
Гематокрит - 0,512 л/л
Тромбоцити - 213
Еритроцитарні індекси: (середній еритро. обьем) - 05 (квітів. показник) - 20,0 (середн. концентр. гемоглобіну в еритроциті) - 350 г/л
Нейтрофіли:
Паличкоядерні - 1
Сегментоядерние - 55
Міелоціти- -
Метаміелоціти- -
БІОХІМІЯ:
Загальний білок - 63,6 г/л
Альбумін - 41,2 г/л
соотнош. альбумін/глобулін - 1,70
Креатинін - 109,3 ммоль/л
сечова к-та - 331,2 ммоль/л
сечовина - 6,5 ммоль/л
Біллірубін заг.- 18,3 ммоль/л
білліруб. прямий - 4,51 ммоль/л
АсТ - 20,80 Од/л
АлТ - 20,60 Од/л
ЩФ - 90,42 Од/л
Глюкоза - 7,2 ммоль/л
холестерин - 5, 03 ммоль/л
Тригліцериди - 3,19 ммоль/л
ЛПНЩ - 1,5 ммоль/л
ЛПДНЩ - 1,53 ммоль/л
ЛПНЩ - 2.71 ммоль/л
Коеффіц. атерогенності - 3,88
Калій - 4, 89 ммоль/л
Натрій - 140,5 ммоль/л
кальцій - 2,24 ммоль/л
Хлориди - 103,1 ммоль/л
Коагулограма:
Протромбібіновое час - 11,40 сек
Протромбін по Квіку - 88,5- 1,12
АЧТЧ - 41,00 сек
Фібриноген - 2,70 г/л
Тромбіновий час - 18,35 сек
ПСА сироватка (онко маркери Предст. жел.):
ПСА загальний - 1,411 нг/мл
Клінічний аналіз сечі:
Колір - жовтий
Прозорість - неповна
Білок - отсутств.
Glu-N - - - N - 6,0 - 1,022 - - -
Leu - Neg.
іригоскопія:
Опис дослідження: Увечері напередодні процедури пацієнтці ставили 2 очисні клізми. Перед процедурою зроблена рентгенограма для підтвердження відсутності калових мас. У задній прохід була введена трубка з контрастною речовиною, вливають під контролем рентгеноскопії.
Результат дослідження: У дистальної третини сигмоподібної кишки визначається косою лінійний рубець білястого кольору. Найбільший розмір рубця до 2,0см, товщина рубця до 0,3 см. У зоні рубця визначається рубцева деформація просвіту кишки Висновок: Протяжна стриктура сигмовидної кишки.
Остаточний діагноз
ОСНОВНИЙ ДІАГНОЗ:
Рак прямої кишки T4N0M0 (II ст.). Передня резекція прямої кишки.
УСКЛАДНЕННЯ:
Протяжна рубцева стриктура сигмовидної кишки.
ОБГРУНТУВАННЯ ДІАГНОЗ:
Синдром кишкової непрохідності підтверджують скарги на здуття живота в області калостоми. В результаті проведеної ирригоскопии була виявлена ??протяжна рубцева стриктура сигмовидної кишки.
Лікування
Призначено оперативне лікування в плановому порядку, колонопластіка, зсув вихідного отвору калостоми на праву сторону лобкової області.
У п/о періоді призначена інфузійна терапія: протягом першої доби: поліглюкін (400 мл), реополіглюкін (400 мл), желатиноль (400 мл), 20% Розчин альбуміну - 100-200 мл, ізотонічні електролітні розчини - до 2 л, 20% розчин глюкози - 500-800 мл, гідрокарбонат натрію за показаннями. Розчин калію - на 1-2-й день після операції.
Після операції показана дієта, заборона на фізичні навантаження і підйом вантажів.
