точнаяX реброX реброОколопозвоночная до рівня остистого відростка позвонкаОстістий відросток Th11Остістий відросток Th11
Рухливість нижнього легеневого краю
ЛинииСправаСлеваВдохВыдохСуммаВдохВыдохСуммаСрединно-ключичная3 см3 СМ6 см --- Середня подмишечная4 см4 см8 см4 см4 см8 смЛопаточная3 см3 СМ6 см3 см3 СМ6 см
Аускультація легенів
Над всією поверхнею легень вслухається везикулярнедихання. Патологічного бронхіального дихання немає. Побічні дихальні шуми: хрипи, крепітація, шум тертя плеври не вислуховуються.
Огляд області серця і великих судин
Випини грудної клітки в області серця не спостерігається. Верхівковий поштовх розташовується в V міжребер'ї на 1 см досередини від передньої пахвовій лінії. Серцевий поштовх не виявляється. Наявність пульсації у II межреберье справа, над рукояткою грудини, в яремній ямці; в II міжребер'ї зліва, по парастернальних лінії в III - IV міжребер'ї зліва не виявлено. Надчеревній пульсації немає. Набухання і пульсація шийних вен, пульсація сонних артерій, танець каротид не спостерігаються.
Пальпація в області серця
Верхівковийпоштовх розташований в V міжребер'ї на 1 см назовні від лівої серединно-ключичній лінії. Верхівковий поштовх розлитий (ширина більше 2 см), високий, сильний, резистентний. Відчуття систолічного і діастолічного тремтіння грудної клітини (симптому котяче муркотання ) не спостерігається. Спостерігається гіперестезія шкіри, болючість при пальпації в області серця.
Перкусія серця
Межі відносної серцевої тупості: права - IV міжребер'ї на 1 см назовні від правого краю грудини; ліва - V міжребер'ї на 1 см досередини від передньої пахвовій лінії; верхня - по лівій парастернальних лінії III міжребер'ї, нижній край III ребра. Поперечний розмір серця - 15-16 см.
Межі судинного пучка - розташовується в II міжребер'ї праворуч і ліворуч по правому і лівому краю від грудини відповідно; ширина - 4 см.
Кордон серцево-судинного контуру
МежреберьеПраваяЛеваяIIПо краю грудіниПо лівому краю грyдіниIIIНа 1 см від краю грудіниПо лівій стороні парастернальной лінііIVНа 1 см назовні від правого краю грудини-V-На 1 см назовні від лівої серединно-ключичній лінії Талія серця розташовується в III міжребер'ї щодо лівої парастернальних лінії, виражена, конфігурація серця аортальний.
Аускультація серця
Тони серця. Ритм серця - правильний, двухчленную. Звучність I тону на верхівці серця ослаблена. Звучність II тону на аорті - посилена, акцент II тону на аорті. Наявність розщеплення і роздвоєння тонів не спостерігається.
Вислуховування шумів. систолічного і діастолічного шумів немає. Наявність естракардіальних шумів невиявленим.
Дослідження судин
Артеріальний пульс на променевих артеріях симетричний, ритм правильний, з частотою 64 уд/хв; повний, напруга стінки артерій при натисканні - пульс середній, пульс за величиною великий, форма пульсу не змінена.
Система травлення
Огляд порожнини рота
Мова рожевого кольору, вологий, сосочковий шар не атрофований, в області кореня вкритий білим нальотом. Десни не запалені, не кровоточать. Слизова оболонка ясен блідо-рожевого кольору. Є зубні протези. Мигдалини не збільшені.
Дослідження живота
Огляд живота
У положенні лежачи і стоячи: форма правильна, бере участь в акті дихання; видимої перистальтики шлунку і кишечника немає; шкірні покриви фізіологічної забарвлення, наявності розширених підшкірних венозних анастомозів немає. Гриж, рубців немає.
Перкусія живота
асцит, симптому флуктуації, симптому локальної перкуторной хворобливості в епігастрії не спостерігаються.
Поверхнева орієнтовна пальпація живота
Живіт м'який, безболісний, розходження прямих м'язів живота, гриж, пухлиноподібних утворень немає.
Глибока методична ковзна пальпація живота за методом Образцова-Стражеско
При глибокій пальпації у лівій здухвинній ділянці пальпується сегмент кишки, діаметром 3 см, рухомий, безболісний, з рівною, гладкою поверхнею, бурчання немає.
У правій здухвинній ділянці пальпується сліпа кишка, діаметром 6 см, рухома, безболісна, з рівною гладкою поверхнею. Визначається легке бурчання.
...
