вій пальпації живіт м'який, безболісний. Грижовоговипинань, розбіжність м'язів передньої черевної стінки не відмічається. Напруга м'язів черевної стінки відсутнє.
Глибока пальпація по Образцову - Стражеско:
У лівій здухвинній області сигмовидна кишка у вигляді тяжа діаметром 1,5 см, з гладкою поверхнею, рухлива, безболісна.
У правої клубової області визначається сліпа кишка - діаметр 3 см, малорухливі, безболісна, урчать.
У лівому бічному відділі визначається спадна частина ободової кишки діаметром 2 см, безболісна.
У правому бічному відділі визначається висхідна частина ободової кишки діаметром 2 см, безболісна.
По обидві сторони від середньої лінії живота на 2 см вище пупка визначається поперечно - ободова кишка - еластична, гладка, діаметром 2 см.
На 1 см вище пупка визначається нижня межа шлунка. Мала кривизна, воротар не пальпується.
Підшлункова залоза не пальпується.
Пальпація в больових точках:
при ураженні шлунка (епігастральній область, точки Боаса, Оппенховского, Гербста) безболісна.
апендикса (Точки Мак-Бурнея, Ланца) безболісна.
підшлункової залози (точки Дежардена, Мейо-Робсона) безболісна.
Аускультація живота:
При аускультації живота вислуховується перистальтика кишечника.
Печінка:
При пальпації нижній край печінки визначається на 2 см нижче реберної дуги. Край гострий, рівний, еластичний.
Розміри печінки по Курлову: 9-8-7. Розміри печінки по Курлову відповідають віковій нормі.
Жовчний міхур:
Пальпація в больових точках жовчного міхура (точка Кера, акромиальная точка, під правим кутом лопатки,) безболісна. Пальпація в холедопанкреатіческой зоні та зоні Боаса безболісна. Симптом Мюссе-Георгіївського, Ортнера-Грекова, Симптом Мерфі негативні.
Селезінка:
Селезінка не пальпується.
Перкусія селезінки:
Поздовжній - 8 см
Поперечний - 4 см
Висновок: розміри селезінки відповідають нормі.
Визначення вільної рідини в черевній порожнині:
При перкусії в пологих місцях живота звук тимпанічний. Симптом хвилі негативний.
Стілець зі слів пацієнтки регулярний 1 раз на день, без змін.
Сечовидільна система:
Огляд:
При огляді область нирок без змін. Стан зовнішніх статевих органів без змін, розвинені правильно, за жіночим типом.
Набряків на обличчі, в області попереку, крижів, нижніх кінцівок немає.
Нирки методом бімануального пальпації в положенні лежачи на спині, лежачи на боці не пальпуються. Пальпа?? ия в реберно-хребетної, реберно-поперекової і передньої подреберной точках безболісна. Симптом Гольдфлама-Пастернацького негативний.
Перкусія нирок
СправаСлеваВерхняя граніцана рівні нижнього краю XII грудного позвонкаXII грудної позвонокНіжняя граніцана рівні верхнього краю V поперекового позвонка.на рівні IV поперекового хребця
Хворобливість при пальпації в області верхніх і нижніх точок відсутній.
При пальпації сечовий міхур не визначається. При перкусії сечового міхура притуплення не виявлено.
Асцит методом флуктуації не визначається. Симптом хвилі негативний.
Сечовипускання вільне, мимовільне. Співвідношення денного та нічного діурезу 2: 1. Дизурические розладу не відзначаються. Число сечовипускань - 5-6 разів на добу.
Ендокринна система:
Розладів зростання не виявлено.
Щитовидна залоза:
При огляді область шиї не змінена. При ковтанні щитовидна залоза візуально не визначається. При пальпації перешийок і обидві частки щитовидної залози м'якою, еластичною консистенції, однорідної структури, заліза рухома, безболісна. Ступінь збільшення за ВООЗ - 0. При аускультації судинний шум над щитовидною залозою відсутня.
Екзофтальм немає. Симптоми Грефе, Мебіуса, Бостона, Штельвага, Далрімплом негативні. Симптом Шарко-Марі негативний.
Стан зовнішніх статевих органів без змін, розвинені правильно, за чоловічим типом.
Формула статевого розвитку по Таннеру: 3
Дані лабораторних та інструментальних м...
