Реферат Цукровий діабет 2 типу з інсулінопотребних

Тема: Лекции

ачається, не пальпується. Перкуторное притуплення на рівні лобкової кістки. Нирки не пальпуються. Болючість відсутня при пальпації сечоводо точок. Діурез підвищено.

VI. Попередній діагноз

Цукровий діабет II типу

Діабет - симптом мочеізнуренія (прискорене сечовипускання (8-10 разів на добу), у нічний час (1-2 рази). Відчуває спрагу - в день випиває 4 - 5 літрів води. Вночі випиває склянку води ).

Цукровий - наявність стійкої гіперглікемії натще і через 2:00 після їжі. тип - характерно поступово початок захворювання, нерідко на тлі ожиріння (вага пацієнтки 79 кг, зріст 162 см, ІМТ - 30, ожиріння I ступеня); Вік пацієнтки на момент дебюту захворювання 62 року; Мається інсулінорезистентність і хороша реакція на цукрознижуючі препарати; випадку кетоацидозу не виявлено.

. План обстеження хворого

. Глікемічний профіль - обов'язкове дослідження, проведене всім без винятку хворим.

. Загальний аналіз крові - обов'язкове дослідження, проведене всім без винятку хворим.

. Загальний аналіз сечі показує відсутність білка, наявність не більше 2-3 лейкоцитів, наявність не більше 1-2 еритроцитів.

. Біохімічний аналіз крові показує нормальний вміст креатиніну та сечовини.

. ЕКГ у хворих цукровим діабетом виявляє різноманітні порушення серцевого ритму і провідності.

. Дані лабораторних та інструментальних досліджень

. Аналіз крові

Дата аналізу 02.05.2014г.

- 00 - 12,3 мм/л

- 00 - 15,3 мм/л

- 00 - 16,1 мм/л

- 00 - 14,5 мм/л

- 00 - 12,5 мм/л

- 00 - 11,1 мм/л

Рівень глюкози крові підвищений. Критерій діагнозу ЦД - глюкоза 11,1 ммоль/л

. Загальний аналіз крові

Лейкоцити - 7,8 * 10 (9) л; еритроцити - 4,53 * 10 (12) л; середній об'єм еритроцитів - 36,5%; середній обсяг еритроцита - 80,6 л; тромбоцити - 276 * 10 (9) л; ШОЕ - 15 мм/год; еозинофіли - 1, паличкоядерні нейтрофіли - 3, сегментоядерние нейтрофіллов - 59, лімфоцити - 29, моноцити - 9.

. Загальний аналіз сечі (2.05.2014г.)

Кількість сечі 3,0; колір - солом'яно-жовтий; прозорість - прозора; питома вага - 1010, Добовий білок abs; глюкоза +++, аце?? він негативний; реакція - кисла; лейкоцити - 4-8 в полі зору; еритроцити - 2-3 в полі зору; епітелій плоский 1-5 в полі зору.

. Біохімічний аналіз крові

Загальний білок - 60г/л; креатинін - 94 мкмоль/л; холестерин - 5,73 ммоль/л; прямий білірубін - 11.0 ммоль/л; сечова кислота - 254 ммоль/л; АЛТ - 14 ОД/л; АСТ - 20 ОД/л; ГГТ - 21 Од/л

. ЕКГ - ритм синусовий, ЧСС - 85 ударів на хвилину.

. Клінічний діагноз

Цукровий діабет 2 типу з інсулінопотребних, важкий перебіг, декомпенсація.

Ускладнення: діабетична полінейропатія нижніх кінцівок, сенсомоторна форма 2 в стадія. Діабетична макроангиопатия: ІХС: постінфарктний кардіосклероз (гострий субендокардіальний переднє-перегородкові-верхушечнло-бокової інфаркт міокарда). Стенокардія напруги ФК 2.

Супутні захворювання: ожиріння 1 ступеня. Артеріальна гіпертонія 3 стадії, 3 ступеня, ризик 4. НК - 1. ЖКБ - хронічний калькульозний холецистит. ХІГМ 2 ст., Когнітивні порушення.

цукровий діабет скарга

. Лікування

. Rp: Actrapidi 40ЕД - 1ml

Ds: сніданок - 6 ОД, обід - 6 ОД, вечеря - 6 ОД

2. Protafani - 9-00 - 10 ОД, 21-00 - 10 ОД

. Rp: Lorista 50

D.t.d № 30 in tab

S .: 1т 7-00, 1т 19-00

. Tab. Cardiomagnili 75 mg 20-00

. Tab. Metoclopramidi 25 mg 1/2т 7-00, 1/2т 19-00

. Tab. Monochinqae 40 mg 7-00

. Rp: Vit.A 2 ml