озвонкаОстістий відросток 11 грудного позвонкаДихательная екскурсія нижнього краю легкогоСреднеключічная лінія3 см3 см-Середня пахвова лінія4 см4 смЛопаточная лінія3 см3 см
Аускультація: над легенями визначається везикулярне дихання, побічні дихальні шуми не вислуховуються. Бронхофонія однакова з обох сторін, нормальної звучності.
Органи кровообігу
При огляді області серця деформації не виявлено. Верхівковий поштовх візуально не визначається. Серцевий поштовх не визначається, серцевого горба немає. Пульсація в епігастральній ділянці, в області сонних артерій і яремної ямки не візуалізується. Пальпація серця і великих судин: верхівковий поштовх пальпується в п'ятому міжребер'ї на 1 см назовні від лівої среднеключичной лінії. Пульсація в епігастральній ділянці помірна.
Перкусія серця:
Межі відносної тупості серця:
. Верхня - на рівні третього ребра
. Ліва - на 1 см назовні від лівої среднеключичной лінії в п'ятому міжребер'ї.
. Права - на 1 см назовні від правого краю грудини в четвертому міжребер'ї.
Абсолютна тупість серця:
. Права - по лівому краю грудини
. Ліва - 1 см досередини від межі відносної тупості
Верхня - на 4 ребрі по лівій окологрудіннойлінії
Аускультація серця: Тони серця приглушені, ритм правильний, ЧСС - 80 на хвилину. Шумів немає.
Дослідження судин: пульсація сонних, підключичних, плечових, стегнових, підколінних задніхвеликогомілкової артерій збережена. При пальпації стінки м'які й еластичні. Пульс однаковий на правій і лівій променевих артеріях, ритмічний, правильний, доброго наповнення. Дефіцит пульсу відсутня. АД dex 180/90. АД sin 180/90 мм.рт.ст. При огляді вен нижніх кінцівок виявлено варикозне розширення вен. Пальпація їх безболісна.
Система органів травлення
Запах з рота звичайний. Зуби - вставні. Болей при жуванні не зазначає. Ковтання вільне, безболісне. Губи рожеві, чисті. Десни - рожевого забарвлення, не кровоточать. Мова нормальної величини і форми, розташований по середній лінії, рожевого забарвлення, вологий, чистий. Піднебінний дужки добре контуріруются. Мигдалини не збільшені, їх слизова рожевого кольору, нальотів і гнійних пробок немає.
При огляді живіт округлої форми, збільшений за рахунок жирового шару, не роздутий. Бере участь в акті дихання. Видимої перистальтики ШКТ не відзначається. Розширення вен передньої черевної стінки немає. Пульсації в околопупочной області не візуалізуються. Видимих ??грижовоговипинань по ходу середньої лінії живота, в пупкової області при глибокому диханні і напруженні не виявляється. Шкіра живота чиста, рубців немає.
Дефекація один раз на день щодня - кал оформлений, колбасовідний, звичайного кольору.
Перкусія живота: відзначається тимпаніт. Асциту немає. Вільного газу в черевній порожнині немає. Орієнтовна поверхнева пальпація живота: живіт м'який, безболісний. Захисної напруги черевної стінки не виявляється. Глибока пальпація живота: безболісна. Симптом Щоткіна - Блюмберга негативний.
Аускультація живота: вислуховуються нормальні перистальтичні кишкові шуми.
Ковзна глибока пальпація живота: ободової киши по Образцову -Стражеско: у лівій здухвинній ділянці пальпується сигмовидна кишка, м'яка, рухома, еластична, безболісна. На рівні пупка пальпується поперечно-ободова кишка, щільна, рухома безболісна. Велика кривизна шлунка пальпується у вигляді рівного гладкого, безболісного валика на 2 см вище пупка.
Печінка при пальпації безболісна. Передньонижні край печінки закруглений, щільної консистенції.
Рамзери печінки по Курлову:
розмір - по правій среднеключичной лінії - 12см
розмір - по правій окологрудіннойлінії - 10 см
розмір - по лівій реберної дузі - 9 см
При пальпації жовчний міхур не прощупується. Симптоми Керра, Мерфі, Ортнера, Лепене, Мюссе-Георгіївського негативні. Селезінка - обмеженого випинання в області лівого підребер'я немає, обмеження дихання в цій області не спостерігається. Не пальпується. Перкусія селезнкі: передня межа - на 1-2 см лівіше передній пахвовій лінії. Поперечник селезінки дорівнює 6 см, довжині - 8 см. Верхня межа - 9 ребро, нижнє 11 ребро.
Сечостатева система
Припухлості, набряклості, згладжування контурів в поперекової області не спостерігається. Симптом Пастернацького негативний з обох сторін. Сечовий міхур візуально не визн...
