Реферат Стенокардія напруги

Тема: Лекции

8 см; косий розмір (по Курлову) - 7см.

Печінка пальпується на 1 см нижче краю реберної дуги (по правій среднеключичной лінії), край печінки м'який, рівний, з гладкою поверхнею, злегка загострений, легко подворачивающийся і безболісний.

Жовчний міхур не пальпується. Болючість при пальпації в точці жовчного міхура відсутня. Симптоми Ортнера, Василенко, Мерфі, Георгіївка-Мюссе - негативні.

Перкусія селезінки

За лінії, що проходить на 4 см до заду і паралельно лівій реберно-суглобової лінії, визначені межі селезінкової тупості: верхня межа - на рівні IX ребра, нижня - на рівні XI ребра. Передня межа селезінкової тупості не виходить за linea costoarticularis sinistra. Розміри селезінкової тупості: поперечник - 6 см, довжині - 8 см.

Селезінка не пальпується.

Підшлункова залоза не пальпується. Болючості при пальпації в зоні Шоффара і панкреатичної точці Дежардена не відзначається. Симптом Мейо-Робсона негативний.

Пальцеве дослідження прямої кишки не проводилося.

Сечовивідна система

Скарг немає. При огляді області нирок патологічних змін не виявляється. Нирки не пальпуються. Болючість при пальпації в області верхніх і нижніх точок відсутній. Симптомпоколачивания слаботріцательний з обох сторін.

Сечовий міхур перкуторно не виступає над лобковим зчленуванням.

Статева система

Скарг немає. Молочні залози симетричні, безболісні, ущільнень немає. Низ живота пальпується.

Ендокринна система

Скарг немає. При огляді передньої поверхні шиї змін не відзначається. Щитовидна залоза злегка пальпується. Коло шиї на рівні щитовидної залози спереду і остистого відростка VII шийного хребця ззаду - 37 см.

Нервова система і органи чуття

Хвора правильно орієнтована в просторі, часу і власної особистості. Контактна, охоче спілкується. Сприйняття не порушено. Увага не ослаблений, здатна довго зосереджуватися на одній справі. Пам'ять збережена. Інтелект середній. Мислення не порушено. Настрій пасивне. Поведінка адекватне.

Голо?? -них болів, запаморочення, непритомності немає. Сон дещо порушений через часті переживань. Самопочуття після пробудження хороше.

При дослідженні черепно-мозкових нервів, рухової і рефлекторної сфер патологічних змін не виявлено. Порушень чутливості не відзначається. Дермографизм білий, не стійкий. Мається нестійкість при ходьбі в позі Ромберга.

. План обстеження

Лабораторні методи дослідження:

1. Загальний аналіз крові, лейкоформули

2. Загальний аналіз сечі за Зимницьким, Нечипоренко

. Біохімічний аналіз крові (Общ.белок, АЛТ, АСТ, сечовина, креатинін, цукор, амілаза, ЛДГ, КФК, електроліти)

. Коагулограма

. Кров на реакцію Вассермана

Інструментальні методи дослідження:

ЕКГ ЕхоКГ ФГДС УЗД в плані (ОЧП) Спірографія РЕГ R-ОГК Моніторування за Холтером

V. Дані лабораторних та інструментальних методів дослідження та консультації фахівців

. 08.2014 г

Загальний аналіз крові: