укор 0
лейкоцити 1-2 в полі зору
еритроцити свіжі 0-1 в полі зору
епітелій плоский 1-0 в полі зору
Висновок: в даному аналізі сечі патології не обнаруженно.
Біохімічний аналіз крові. 29. 03. 03.
Заг. білок 72 р/л
Сечовина 8 ммоль л
Креатинін 73 ммоль/л
Білірубін заг. 12 мкмоль/л
Білірубін ін 3 мкмоль/л
Білірубін ні пр 9 мкмоль/л
Калій 4,1 мкмоль/л
Натрій 123 мкмоль/л
Хлор 103
Цукор 3,9 ммоль/л
АЛТ 0.3
АСТ 0.6
Висновок: в даному аналізі патології не виявлено.
Дані інструментальних досліджень
ЕКГ: ритм сіінусовий, вертикальне положення ЕОС, СРРШ
Спірографія: ФЗД не виявлено
ФБС від 02.07.2014
Апарат проведено через ніс. Слизова гортані рожева. Надгортанник розгорнуть у вигляді пелюстки. Голосові зв'язки сіро-білі, не змінені, симетричні, змикаються при диханні і фонації повністю. Рухливі. Вестибулярні складки добре диференціюються. Слизова трахеї рожева. Мембранозна частина трахеї і головних бронхів НЕ пролабирует в просвіт. Карина гостра, рухлива. Будова БД типове. Гирла головних, часткових сегментарних, субсегментарних бронхів з обох сторін округлої форми, широкі, вільні, шпори гострі. Респіраторна рухливість усть сегментарних і субсегментарних бронхів збережена. Хрящової рельев ТБД проглядається добре. Слизова рожева. Судинний малюнок простежується. Гирла юронхіальних залоз не розширені. У просвіт бронхів мінімальну кількість прозорої слизової мокроти. Санація бронхіального дерева фізіологічним розчином
Висновок: Стан після атипової резекції верхньої частки справа. Патології ТБД не виявлено.
МСКТ органів грудної клітки від 02.07.2014.
Висновок: Булли верхніх часток обох легень і нижньої частки лівої легені. Медіастинальної лимфоаденопатия
. План лікування: оперативне
Передопераційний епікриз:
У хворої Іванової М.І., 26 років. Бульозна емфізема легенів. Булли верхніх часток обох легень. Показаний операція - торакотомія зліва, атипова резекція резекція лівої легені, плевректомія. Згода пацієнта на операцію отримано. Абсолютних протипоказанні не виявлено. Анестезіологом оглянута. Про можливу конверсії доступу попереджена.
Премедикация:
Sol. Promedoli 2% - 1.0 DtdN10 in amp.tab .. Phentanyli 0,005% 2 ml D. t. d. N. 3 in ampull.
Операція: торакотомия ліворуч, атипова резекція резекція лівої легені, плевректомія. Після обробки операційного поля Аквіні тричі під ЕТН в ліву плевральну порожнину введені торакопорти в 5,6 і 7 міжребер'ї. При ревізії виявлені булли в верхівки?? е легені. Інший патології не спостерігається. Виконана атипова апаратна резекція верхівки легені апаратом ЕШЕЛОН 45 4-ма касетами. Виконано часткова плевректомія в області купола. Костальная плевра оброблена електрокоагуляцией з метою облітерації плевральної порожнини. Гемостаз. Плевральна порожнина дренирована 2 дренажами. Легке розправлені. Ушивання ран, Ас. Пов'язки.
Після операції:
Стан відповідає тяжкості перенесеннной операції. В свідомості. Больовий синдром помірні. АТ 110/70. ЧСС 70. У легенях дихання везикулярне. За дренажам скидання повітря немає, мінімальна кількість серозно-гемморагіческімі відокремлюваного. Пов'язка суха.
Проведена хірургічна операція торакотомия ліворуч, атипова резекція резекція лівої легені, плевректомія. Згода пацієнта на операцію отримано. Проводиться консервативна терапія. У процесі лікування спостерігається позитивна динаміка. В даний час стан хворої задовільний. Спостереження за хворим припинено у зв'язку із закінченням курації.
Прогноз для життя сприятливий. За час перебування в стаціонарі, на тлі лікування спостерігається позитивна динаміка. Хвора суб'єктивно відзначає поліпшення стану і самопочуття.
