рованіе700 старшокласників і на питання Що тебе приходить на думку, коли ти думаєш про смерть? виявив такі відповіді: усвідомлення, отвергание, цікавість, презирство і відчай. Як вже зазначалося раніше, страх власної смерті і смерті батьків спостерігається у переважної більшості підлітків.
У молодості (або ранньої зрілості за Е. Еріксоном - 20-25 років)
За миновании підліткового віку, думки про смерть все рідше відвідують молодих людей, і вони дуже рідко замислюються про неї. 90% студентів сказали, що вони рідко думають про власну смерть, в особистісному відношенні вона для них мало значима (J.Hinton, 1972).
Несподіваними виявилися думки сучасної вітчизняної молоді про смерть. За даними С.Б. Борисова (1995), що досліджував студенток педагогічного інституту Підмосков'я, 70% респондентів в тій чи іншій формі визнають буття душі після фізичної смерті, з них 40% вірять в реінкарнацію, тобто переселення душі в інше тіло. Однозначно відкидають буття душі після смерті всього 9% інтерв'юйованих.
Зрілий вік
У цю пору життя зростає частота депресій, суїцидів, неврозів, залежних форм поведінки. Смерть однолітків спонукає до роздумів про кінцівки власного життя. За даними різних психологічних і соціологічних досліджень, тема смерті актуальна для 30% - 70% осіб цього віку. Невіруючі сорокарічні розуміють смерть як кінець життя, її фінал, проте навіть вони вважають себе трохи безсмертніші інших. Для цього періоду також характерне почуття розчарування у професійній ка?? ьере та сімейного життя.
Літні люди (стадія пізньої зрілості за Е. Еріксоном). Дослідженнями геронтологів встановлено, що фізичний і психічний старіння залежить від особистісних особливостей людини і від того, як він прожив своє життя. Г. Руффінена (1967) умовно виділяє три види старості: щасливу, нещасливу і психопатологическую. Ю.І. Поліщук (1994) досліджував методом випадкової вибірки 75 чоловік у віці від 73 до 92 років. За даними отриманих досліджень в цій групі переважали особи, чий статок кваліфікувалося як нещаслива старість - 71%; 21% склали особи з так званої психопатологічної старістю і 8% переживали щасливу старість.
Страх смерті включає кілька компонентів: страх кінцівки життя, страх мук в кінці життя, страх побутових проблем, пов'язаних з кончиною (наприклад, організація похорону).
Ставлення професійних медиків до проблеми курації вмираючих хворих різко змінилося в 60-ті роки після виходу книги Германа Фейфеля Значення смерті (1957). У 1968 році в Нью-Йорку була створена організація Фонд танатології, яку очолив Остін Кучер. У цю організацію увійшли крім медиків письменники, філософи, священики та інші фахівці, які цікавляться питаннями танатології. У 1967 році в Англії доктор Сесілія Сандерс, що працює з онкологічними хворими у притулку св. Христофора, заснувала перший хоспіс сучасного типу. Головним напрямком діяльності персоналу цього хоспісу було прагнення зробити все, щоб пацієнт повноцінно, не відчуваючи болю, прожив решту життя, примирився зі своєю долею і не був самотній і не зрозумілий. Слово хоспіс означає прочан будинок. Ці будинки існували при монастирях вже кілька століть і служили притулком для хворих пілігримів, які йшли до Святої Землі на поклоніння (Saunders, 1990).
У 1981 році Всесвітня медична асоціація прийняла Кодекс прав пацієнта, де було зафіксовано право пацієнта на смерть з гідністю. У 1988 році англійський журналіст Віктор Зорзи, автор книги Шлях до смерті. Жити до кінця, що стала свого роду маніфестом хоспісного руху, приїхав в СРСР і організував благодійне товариство Хоспіс. Перший хоспіс був організований в Санкт-Петербурзі. Аналізуючи дані 3-річного досвіду роботи головний лікар цього хоспісу А.В. Гнезділов (1994) констатує, що крім методів паліативної медицини, орієнтованих в основному на купірування больового синдрому, дуже важлива психологічна та духовна підтримка пацієнтів, так як більше 60% з них мають психічні порушення.
3. Психологічна допомога вмираючим
Серед психотерапевтичних методів роботи з вмираючими хворими логотерапия В. Франкла є найбільш адекватним методом. Основна теза вчення В. Франкла зводиться до наступного: життя людини не може позбутися сенсу ні за яких обставин; сенс життя завжди може бути створений пожвавленням трьох екзістенціалов людського існування - духовності, свободи і відповідальності, - навіть при фатальному захворюванні на порозі смерті. Подолання екзистенціального вакууму і преображення трагічної тріади страждання-вина-смерть відбувається через наповнення життя сенсом.
Основні напрямки діяльності психіатра та медичного психолога з вмираючими хворими повинні бути зосереджені на наступних проблемах:
. К...
