у для визначення ступеня ризику розвитку пролежнів, яка дозволяє правильно розцінити тяжкість стану пацієнта і швидко організувати належний догляд у профілактиці та лікування пролежнів.
Сестринська карта найбільш тонко відображає динаміку хвороби у конкретного пацієнта, тому що медична сестра за родом своєї діяльності спостерігає за ним 24 години на добу.
Вся розроблена сестринська документація є джерелом інформації для оцінки якості сестринського догляду, допомагає медсестрі планувати свою діяльність, реально оцінювати результати своєї праці.
Протягом робочого дня мною здійснюється наступна діяльність:
Строго дотримуюся правил асептики і антисептики.
Здійснюю догляд та спостереження за хворими на основі принципів медичної діяльності.
Тестую і підготовляю апарати ШВЛ, стежу за їх справністю.
Підключаю до хворого контрольно-діагностичну та лікувальну апаратуру.
Готую розчини та суміші для проведення інфузійної терапії.
Підготовляю необхідні медикаментозні засоби, веду їх облік.
пунктиром і катетеризируют периферичні вени.
Здійснюю постійний контроль за станом хворого з внесенням даних в карту.
Надаю допомогу лікарю-анестезіологу при проведенні інвазивних втручань, забезпечуючи необхідними інструментами, матеріалами, апаратурою.
надавати невідкладну долікарську допомогу пацієнтам при різних станах.
Здійснюю дезінфекцію виробів медичного призначення та інструментарію
Підготовляю інструменти та перев'язочний матеріал до стерилізації; контролюю якість стерилізації.
Постійно дотримую техніку безпеки при роботі з дихальною апаратурою.
Веду нє?? бходімую обліково-звітну медичну документацію.
Щодня я проводжу різні діагностичні та лікувальні заходи.
МеропріятіяПеріодічностьКолічество за звітний періодОценка ступеня свідомості, кольору і вологості шкірних покрововВ денний і нічний час - кожен час650Ізмереніе АТ, пульсаКаждий час1220Ізмереніе ЦВДПостоянно1100Моніторное наблюденіеПостоянно1305Контроль параметрів ІВЛКаждий час1150Діурез, клінічні та біохімічні аналізи крові та мочіЕжедневно, при погіршенні стану чаще750Смена пов'язок Щодня або в міру загрязненія380Смена постільної бельяЕжедневно або в міру забруднення, не менш 1 го разу на суткі400Поворот паціентаВ денний час - щогодини, у нічний - через 2 часа1310Постуральний дренаж3 - 4 рази на добу на 30 - 40 мін.380Аспірація секрету з дихальних шляхів, вібраційний масаж грудної клеткіДо і після кожного поворота1860Постановка шлункового зондаПо показаннями, не менше 5 разів на месяц62Постановка сечового катетераПо показаннями, не менше 10 разів в месяц84Катетерізація периферичної вениПо показаннями, часто, не менше 20 разів в месяц150В/м ін'єкція Не менш 5 разів на суткі520Протіраніе і обробка кожіПо міру забруднення, ежедневно840Кормленіе пацієнта, парентеральне пітаніеДо 6 разів на добу, постоянно706Обработка порожнини рта4 - 5 разів на суткі640Очістітельние клізмиЧерез день130Промиваніе сечового пузиря3 - 4 рази на суткі710Уход за стомою Часто, не менше 20 разів на месяц265
При проведенні вищевказаних процедур мною обов'язково дотримується техніка безпеки на робочому місці, етико - деонтологический підхід до пацієнтів і співробітникам, а також професійна таємниця, що не допускає поширення відомостей про пацієнта.
Алгоритм аспірації вмісту трахеобронхіального дерева через інтубаційну і трахеостомическую трубку у хворих, що знаходяться на ШВЛ. Дуже часто пацієнти після операції переводяться у відділення реанімації на продовженої ШВЛ. Тривалість ШВЛ обчислюється годинами, цілодобово, тижнями, іноді місяцями. Таке тривале заміщення дихання пред'являє високі вимоги не тільки до апаратури, а й до всього медперсоналу. Контроль за станом пацієнта в процесі ШВЛ повинен бути ретельним. Завжди треба пам'ятати, що хворий абсолютно безпорадний і десятки причин можуть в будь-який момент призвести до непоправних наслідків. Санація ТБД необхідна маніпуляція, яку я виконую багато разів на день.
Мета: Видалення секрету з просвіту интубационной і трахеостомической трубки і нижніх відділів трахеї.
Отримання матеріалу дня бактеріологічного аналізу.
Показання:
Булькання звуки в трубці.
Поява бульбашок в тубусі трубки.
Наростання явищ гіпоксії та гіперкапнії у хворого.
Підвищення тиску в контурі апарату ШВЛ на вдиху при контролі вентиляції за обсягом.
Зниження обсягу вентиляції при ШВЛ, ко...
