ачається всередину по 0.2-0.4 г 2 рази на добу, не можна комбінувати з НПЗЗ (можуть виникати судоми). p> У зв'язку з тим, що фторхінолони надають виражену дію на збудників сечових інфекцій, вони розглядаються як засіб вибору в лікуванні хронічного пієлонефриту. При неускладнених сечових інфекціях вважають достатнім триденний курс лікування фторхінолонами, при ускладнених сечових інфекціях лікування продовжують протягом 7-10 днів, при хронічних інфекціях сечовивідних шляхів можливе і триваліше застосування (3-4 тижні).
Встановлено, що можна комбінувати фторхінолони з бактерицидними антибіотиками - антісінегнойнимі пеніцилінами (карбеніцилін, азлоцилін), цефтазідімом і имипенемом. Зазначені комбінації призначаються при появі стійких до монотерапії фторхінолонами штамів бактерій.
Слід підкреслити низьку активність фторхінолонів щодо пневмокока і анаеробів.
3.4. Нітрофурановие з'єднання. p> нітрофурановие з'єднання володіють широким спектром активності
(грампозитивні коки - стрептококи, стафілококи;
грамнегативні палички - кишкова паличка, протей, клебсієла,
ентеробактерій). Нечутливі до нітрофурановие з'єднанням анаероби,
псевдомон.
В ході лікування нітрофурановие з'єднання можуть надавати небажані
побічні дії:
- диспепсичні розлади;
- гепатотоксичність;
- нейротоксичність (ураження центральної і периферичної нервової системи), особливо при нирковій недостатності та тривалому лікуванні (більше 1.5 місяців).
Протипоказання до призначення нітрофуранових сполук:
важка патологія печінки, ниркова недостатність, захворювання нервової системи. p> Найбільш часто при лікуванні хронічного пієлонефриту застосовуються такі нітрофурановие з'єднання:
Фурадонин - випускається в таблетках по 0.1 г; добре всмоктується в ШКТ, створює низькі концентрації в крові, високі - у сечі. Призначається всередину по 0.1-0.15 г 3-4 рази на день під час або після їжі. Тривалість курсу лікування становить 5-8 днів, за відсутності ефекту протягом цього терміну продовжувати лікування недоцільно. Ефект фурадоніна посилюється при кислій реакції сечі і послаблюється при рН сечі> 8. Препарат рекомендується при хронічному пієлонефриті, але недоцільний при гострому пієлонефриті, так як не створює високій концентрації в тканині нирок.
Фурагін - порівняно з фурадоніном краще всмоктується в ШКТ, краще переноситься, але концентрації його в сечі більш низькі. Випускається в таблетках і капсулах по 0.05 г і у вигляді порошку в банках по 100 р. Застосовується всередину по 0.15-0.2 г 3 рази на день. Тривалість курсу лікування - 7-10 днів. При необхідності курс лікування повторюють через 10-15 днів. p> При важкому перебігу загострення хронічного пієлонефриту можна вводити внутрішньовенно крапельно розчинна фурагин або солафур (300-500 мл 0.1% розчину протягом доби). Нітрофурановие з'єднання добре поєднуються...
