ї терапії антидепресантами, гарантія отримання життєздатного трансплантата. p align="justify"> Пересадка трупної нирки зустрічає на своєму шляху ряд труднощів. Складний пошук здорового органу, імунологічна сумісність донора і реципієнта, правильна консервація нирки, ретельний підбір хворих. Так, наприклад, не показана трансплантація нирки у хворих з хронічною нирковою недостатністю в результаті системного захворювання. У питаннях застосування антидепресантною терапії після пересадки нирки також є багато складнощів. Часто пересаджена нирка, незважаючи на антидепресантну терапію, переживає канальцевий некроз, викликає гостру ниркову недостатність трансплантата і криз відторгнення. Діагностика його важка, біохімічні показники не можуть служити опорою, значення мають імунологічні дослідження та клінічні дані - підвищення температури тіла при відсутності ознак ін'єкції, підвищення артеріального тиску, поява артралгій і міалгій, збільшення і ущільнення трансплантата. Приєднується і ренографіческое вивчення функції трансплантата. Криз відторгнення не завжди легко купірувати. Застосовуються кортикостероїдні гормони, зазвичай метилпреднізолон в/в у кількості 1-1,5 г на добу, але тривале застосування кортикостероїдних гормонів в таких дозах неможливо через розвиток цілого ряду незворотних ускладнень, до яких належить і загибель стовбурових клітин. p align="justify"> У таких випадках показаний гемодіаліз, який дозволяє зберегти життя хворому і підготувати його до повторної трансплантації. Отторгнувшіхся трансплантат зазвичай підлягає видаленню. Імунодепресивні терапія збільшує ризик розвитку пухлин. Часте ускладнення після пересадки нирки в поєднанні з великими дозами кортикостероїдних гормонів або антидепресантів - це інфекція, у тому числі і грибкова, яка може призвести до абсцесу головного мозку, менінгіту, менінгоенцефаліту, лейкоенцефалопатії. p align="justify"> Перебіг та наслідки. Профілактика. Перебіг та наслідки неврологічних ускладнень ниркових захворювань цілком залежать від перебігу ниркової патології. Хворі із захворюваннями нирок потребують постійного контролю лікаря-нефролога. Вкрай актуальним є створення нефрологічній служби, що включає амбулаторно-поліклінічне ланка, спеціалізовані стаціонари та відділення гемодіалізу. Сюди ж повинна бути включена і служба трансплантації нирок (Рябов С.І., 2000). p align="justify"> При правильному лікуванні ниркових захворювань неврологічні ускладнення можуть не виникнути або піддаються зворотному розвитку, може не з'явитися нових ускладнень.
Хворі, які перенесли гострий гломерулонефрит, повинні перебувати під постійним наглядом нефролога, щоб захворювання не прийняло хронічний перебіг і не відбулося порушення функції нирок. Постійно повинна проводитися корекція медикаментозного лікування, дієтотерапії, режиму, при цьому гіпотензивна та інша медикаментозна терапія повинна бути підібрана індивідуально. Якщо з'являються ті чи інші неврологічні ускладнення...
