gn="justify"> · суглобовий синдром;
· абдомінальний синдром;
· гематурический нефрит;
· ДВС-синдром.
Залежно від переважання тих чи інших симптомів, прийнято розрізняти такі клінічні форми хвороби:
· шкірна;
· шкірно-суглобова;
· абдомінальний;
· ниркова;
· змішана.
Відповідно до вираженістю проявів і тривалістю захворювання виділяються наступні варіанти клінічного перебігу:
· блискавичне, з розвитком всіх симптомів хвороби протягом кількох годин;
· гостре, з формуванням клінічної картини хвороби протягом кількох діб;
· затяжне, коли шкірний, суглобовий та інші синдроми незважаючи на проведене лікування тривають протягом декількох тижнів;
· рецидивуючий, коли захворювання протікає хвилеподібно: гострі прояви чергуються з нетривалим «світлим» проміжком, після якого знову з'являються симптоми гострого геморагічного васкуліту;
· хронічне персистирующее, коли у хворого практично постійно на шкірі відени петехії різного забарвлення - червоні «молоді» і зеленувато-жовті - «старі».
Першими відчуттями хворих є болі у великих суглобах, в животі без певної локалізації, розлади стільця, головний біль. Температура тіла спочатку висока, потім субфебрильна.
Геморагії в перші дні захворювання можуть бути відсутні або бути незначними. Але потім вони обов'язково виникають в тій чи іншій формі і різних локалізаціях у всіх хворих. Частіше зустрічається шкірний геморагічний синдром. Геморагії локалізуються на стопах, гомілках, стегнах, сідницях, плечах, передпліччях, навколо уражених суглобів. Вони можуть супроводжуватися сверблячкою і парастезіямі. Геморагії особливо виражені в місцях, що піддаються природної травматизації - внутрішня поверхня передпліч, стегон, гомілок, в місцях розташування ременя брюк, ремінця годин та ін.
Шкірні ураження можуть бути різноманітними не тільки з локалізації, а й за формою. У типових випадках це крововиливи у вигляді мелкоточечной пурпури, що не бліднуть при натисканні, що розташовується на еритематозно-макулезная тлі, іноді в поєднанні з уртикарний володарем, буллами, ангіоневротичним набряком. У важких випадках можлива поява дифузної еритеми з виразково-некротичними змінами. Геморагічні висипання тривають близько 2 діб і потім згасають. У стадії регресії шкірний висип стає багряної, а потім коричневою внаслідок деградації позасудинного гемоглобіну. Можливе виникнення 3-4 послідовних хвиль геморагічної висипки.
Суглобовий синдром може передувати шкірним і абдомінальним проявам, але частіше розвивається одночасно з ними. Уражаються крупні суглоби - колінні, гомілковостопні. Гемартрози зазвичай не виникають. У типових випадках суглобовий синдром характеризується нерізкими, летючими болями. Значно рідше ураження суглобів буває стійким, з вираженими, тривалими артралгиями, гіперемією, набряком навколосуглобових тканин. Зазвичай має місце невідповідність між вираженістю болю в суглобах і відсутністю об'єктивних і рентгенологічних ознак артропатии.
Абдомінальний синдром обумовлений виникненням гемораг...
