ається в грудному та ранньому дитячому віці і рідко у дорослих.
При рентгенологічному дослідженні визначається інтенсивна тінь в області верхнього середостіння. Збільшена вилочкова залоза може займати верхні 2/3 середостіння і нижнім своїм контуром зливається з тінню серця, іноді тінь її опускається до діафрагми.
Злоякісні утворення вилочкової залози - рак, лімфоепітеліоми, саркома - дають при рентгенологічному дослідженні подібні тіньові зміни. Визначають затемнення, що займає простір середостіння між верхньою апертурою і підставою серцевої тіні в ретростернальную просторі. Тінь ця здебільшого більш-менш симетрично виступає в сторони від середостіння. Контури її завжди різкі, опуклі або поліциклічні. Однак, коли пухлина проростає медиастенальной плевру і вростає в легеневу тканину, то межі тіньового її зображення стають змазаними, і це дозволяє вирішувати питання про злоякісному процесі пухлини.
Клінічними проявами зростання пухлини є Цианотична набряклі обличчя, іноді утруднення дихання, часто парез поворотного нерва, нерідко наростаюча міастенія.
загрудинний зоб.
При рентгенологічному дослідженні у верхньому ретростернальную просторі виявляють інтенсивну, несиметричну тінь, прилеглу до аорті. Дуга останньої розташована низько. Бічні контури тіні різко окреслені і простягаються вгору, покриваючи медіальні частини верхівок легень. Іноді видно відкладення вапна всередині тіні і в капсулі. Усередині тіні струми зазвичай простежується лентовидное просвітлення трахеї. При кашлі або ковтанні виявлена ??інтенсивна тінь зміщується догори (симптом Олівер-Кардареллі).
При загрудинном зобі рано з'являється задишка, потім набряк і ціаноз обличчя, розширена венозна тінь на грудях, а також хрипота вследствии тиску на поворотний нерв.
. 3 Висновок
Таким чином, ми показали, що своєчасна диференціальна діагностика туберкульозу внутрішньогрудних лімфатичних вузлів важлива, щоб не призначати лікування від схожого захворювання. Ретельний облік даних анамнезу, клінічних та рентгенологічних проявів захворювання і фізичних даних, а також проведення серцевої терапії дозволяють своєчасно поставити правильний діагноз.
Список використаної літератури
1. Беллендир Е, Надежніков А. Туберкульоз лімфатичних вузлів//Знання №6, 1989.
. Диференціальна діагностика синдрому ВлГУ. Навчально-методичний посібник для студентів. Смоленськ - 2000 г .// Навчальний портал [Електронний ресурс] - Режим доступу: # justify gt; 3. Король О.І.Фтізіатрія. Довідник. Вид-во: Пітер, 2010. - 272 с.
. Перельман М.І., Корякін В.А., Богадельнікова І.В. Фтизіатрія: Підручник.- 3-е изд., Перераб. і доп.- М .: ВАТ «Видавництво« Медицина », 2004. - 520 с.
. Хоменко А.Г. Туберкульоз. Керівництво для лікарів. М .: Медицина, 1996. - 496 с.
