бажані Реакції не приводили до значний більш часто Скасування терапії у пацієнтів, что прийомів препарат Козаар в дозі 150 мг.
следующие небажані Реакції були відзначені в клінічній практике в післяреєстраційній періоді.
Реакції підвіщеної чутлівості: у пацієнтів, что прийомів лозартан, Рідко спостерігалі анафілактічні Реакції, ангіоневротічній набряк Із залученням гортані и глотки, что віклікають обструкцію діхальніх Шляхів та/або набряк лица, губ, глотки та/або язика. У Деяк з ціх пацієнтів в анамнезі були вказівки на перенесень ангіоневротічній набряк при застосуванні других лікарських препаратів, включаючі інгібіторі АПФ. Рідко повідомлялося про Виникнення васкуліту, включаючі пурпуру Шенлейна-Геноха.
З боці травного тракту: гепатит (Рідко), Порушення Функції печінкі, блювота.
Загальні розладі и Порушення у місці введення: Відчуття Загально дискомфорту.
З боці системи крови: анемія, тромбоцітопенія (Рідко).
З боці опорно-рухового апарату: міалгія, артралгія.
З боці ЦНС: мігрень, дісгевзія.
З боці статевості ОРГАНІВ та молочной залоза: еректильна дисфункція/імпотенція.
З боці діхальної системи: кашель.
З боці шкірніх покрівів: Кропив'янка, свербіж кожи, почервоніння кожи, фотосенсібілізація.
При проведенні контрольованіх клінічніх ДОСЛІДЖЕНЬ у пацієнтів з артеріальною гіпертензією клінічно значущі Зміни стандартних лабораторних показніків Рідко були пов'язані з прийомо козаар. У 1,5% Хворов відзначалася гіперкаліємія (калій сироватки крови gt; 5,5 мекв/л).
У дослідженні у хворого на цукровий діабет типу 2 з протеїнурією гіперкаліємія розвинулася у 9,9% пацієнтів, Які отримувалася Козаар, и у 3,4% пацієнтів, Які отримувалася плацебо (див. «Особливі вказівки» , Порушення електролітного балансу). Підвіщеній рівень АЛТ відзначався в рідкісніх випадка и зазвічай повертався до норми после відміни терапії.
ОСОБЛИВОСТІ використанн препарату в ОКРЕМЕ КАТЕГОРІЯХ ПАЦІЄНТІВ
ЗАСТОСУВАННЯ козаар при вагітності протипоказане.
ЗАСТОСУВАННЯ в II и III триместрах вагітності препаратів, что діють на ренін-ангіотензінову систему, могут віклікаті серйозні пошкодження або даже Загибель плода, что розвівається, того при встановленні вагітності прийом козаар винен буті відразу Припін. У плоду ніркова перфузія, яка покладів від розвитку системи ренін-ангіотензин, з'являється в II тріместрі; Ризик для плоду растет, если Козаар прізначають в II або III тріместрі вагітності.
lt; # justify gt; На нашу мнение, достаточно навести дані цього вічерпного метааналізу, Із якіх видно, что БРА так само ефектівні, як и препарати других класів Першого ряду біля Хворов ВІКОМ як до 65 років, так и понад 65 років (рис. 10) [11]. Тобто це абсолютно неправдиву тверджень. На нашу мнение, міф виник під вплива Положень Британських рекомендацій, де зазначилися, что БРА як стартова терапія повінні прізначатіся у Хворов ВІКОМ до 55 років. Можливо, через це всі думають, если хворому более чем 55 років, то чи не слід прізначаті БРА. Як свідчать наведені дані, ніякої різниці в ефектівності БРА до та после 65 років немає.
Безпека та ефективність препарату у дітей до 18 років НЕ Встановлені.
ВЗАЄМОДІЯ ПРЕПАРАТУ «козаар» З ПРЕПАРАТАМИ других ФАРМАКОЛОГІЧНІХ ГРУП
Фармакокінетічна Взаємодія может проявітісь при застосуванні будь-которого БРА. Так, при прізначенні БРА вместе с діуретікамі может спостерігатіся Посилення гіпотензії, а з препаратами калію або калійзберігаючімі діуретікамі - підвіщується Ризик гіперкаліємії; такоже на тлі прийому БРА підвіщується токсічність літію [14].
Зокрема, слід звернути Рамус на можливіть взаємодію между лікарськімі засобими, Які метаболізуються печінковімі цитохромами (ізоферментамі CYP2C9 та CYP3A4). Например, Закордонні КЛІНІЧНІ випробування віявілі, что одночасне призначення лозартану Із флуконазолом, інгібітором цитохрому, подовжує вдвічі период напіввіведення активного метаболіту лозартану EXP - 3 174, збільшує его площу під кривою (AUC) на 30% та пік концентрації в плазмі (Cmax) на 47% у нормотензивних пацієнтів. Отже, прігнічення цитохрому CYP2C9 флуконазолом зменшує з одного боці Утворення Із лозартану активного метаболіту, а з Іншого - его екскрецію. Проти Такі Зміни фармакокінетічніх показніків вважають недостатнімі для Виникнення значимого клінічного ЕФЕКТ [14]. У нормотензівную пацієнтів оцінювалі Вплив ерітроміціну та рифампіцину на фармакокінетіку лозартану. Ерітроміцін помірно інгібує CYP3A4 цитохром, а ріфампіцін є активатором CYP1A2, CYP2C, CYP...
