асто спостерігається підвищена стомлюваність, хронічна втома, болі в області живота, зниження працездатності (емоційне вигорання), спостерігається ВСД (вегето-судинна дистонія) , запаморочення, а також потемніння в очах від перепадів тиску. Порушення в вестибулярному апараті: складності при координації рухів на рівновагу, часті запаморочення, порушення в харчуванні (булімія - переїдання або недоїдання - анорексія); відчуття голоду і при цьому дуже швидка насичуваності під час прийому їжі; безсоння, неприємні сновидіння, іпохондрія - турбота про своє здоров'я, психологічне відчуття і переживання фізичного болю (Псіхалгія). Є й такі вегетативні симптоми: пітливість, скачки артеріального тиску, серцебиття, порушення роботи шлунку, кашель, часте сечовипускання, зниження лібідо, рідкий стілець, зниження потенції.
5. Діагностика невротичних розладів
Визначення невротичних розладів традиційно будується на двох принципах: позитивної або негативної діагностиці. В рамках позитивної діагностики розпізнавання невротичних розладів базується на виявленні специфічних клінічних проявів і психогенному механізмі формування. На думку В.Н. Мясищева, до основоположних діагностичним критеріям неврозів слід відносити: 1) залежність виникнення та перебігу (динаміки) неврозу з психогенною ситуацією; 2) зв'язок психогении з особистістю хворого, з нездатністю пацієнта в конкретних умовах вирішити конфліктну ситуацію; 3) змістовну зв'язок між характером психотравми і клінічними проявами неврозу і патологічної фіксацією на фрустрації і переживаннях, пов'язаних з нею. В рамках негативної діагностики упор робиться на факті відсутності в клінічній картині психічних порушень іншого рівня, найчастіше вказується на значимість непсихотического рівня реагування, а також виключення неврозоподібних або псевдоневротіческая розладів органічного, соматичного або шизофренічного генезу.
Для діагностики невротичних розладів недостатньо наявності лише психопатологічних непсихотических симптомів і синдромів, дезадаптації, внутрішньо- і міжособистісного конфліктів. Обов'язковою повинна бути соматична (вегетативна) складова цих порушень, що демонструє перехід з психологічного рівня реагування, в межах нормативного психічної поведінки, на більш глибокий - психосоматичний.
На думку А.Є. Личко (1985), наявність акцентуацій характеру в умовах психотравматизації може стати сприятливим грунтом для виникнення неврозів. Окремим типам акцентуації характеру властиві певні форми невротичних розладів. Астеноневротичний і лабільний типи акцентуацій привертають у відповідних умовах до виникнення неврастенії; сенситивний, психастенический і, рідше, астеноневротичний служать сприятливим ґрунтом для розвитку обсесивно-фобического неврозу. Істеричний невроз виникає на тлі истероидной або, рідше, при деяких змішаних з істероїдним типах - лабільно-істероїдному, истероидно-епілептоідним, рідше, - шизоїдно-істероїдному. Від типу акцентуації залежать не тільки особливості клінічної картини неврозу, а й виборча чутливість до певного роду психогенним чинникам, оскільки очевидно, що невротична декомпенсація може бути полегшена Псіхотравматізація, що пред'являє надмірні вимоги до «місця найменшого опору» даного типу акцентуації.
Існує виражена зв'язок невротичних розладів і невротичного характеру. Але готовність до формування невротичних розладів не вичерпується структурою або вираженістю характерологічних рис. Для неврозогенеза необхідною умовою є наявність специфічних рис «потенційного невротика», а для протистояння становленню невротичного конфлікту і розладів - типових ознак «неврозоустойчівой особистості». До невротичних розладів слід зараховувати психопатологічні симптоми і синдроми непсихотического рівня, що поєднуються з вегетативною дисфункцією. Вони формуються внаслідок впливу на особистість актуальною психічної травми і недосконалості механізмів антиципації та психологічної компенсації. Відмінність невротичних розладів від психосоматичних полягає як у представленості в клінічній картині психопатологічних або соматичних симптомів, так і в специфічності внутрішньоособистісних конфліктів.
Таким чином, клінічна картина істинних неврозів - це невротичні синдроми безвідносно до основного етіопатогенезом захворювання. Щоб вони реалізувалися, потрібне поєднання врожденно-конституціональних, соматогенно-органічних і особистісно-ситуаційних чинників у їх різній комбінації.
Колірна діагностика неврозів. Невроз особистості діагностується при неодноразовому повторенні перевазі наступних кольорів (сірий, фіолетовий, чорний, коричневий). Кольори, відкидаємо хворим при істеричному синдромі - червоний, а також фіолетовий.
невроз антінозологіческій психологічний розлад
III. Лікування неврозів
...
