во-судинною патологією можна використовувати грандаксин через його вегето-стабілізуючого ефекту. Необхідно враховувати несумісність даних препаратів з алкоголем. Враховуючи всі моменти в лікуванні хворих з тривожними розладами необхідно враховувати наступне:
- призначати транквілізатори в мінімальних терапевтичних дозах, при цьому доза підбирається індивідуально;
- з метою профілактики «синдрому відміни» рекомендується поступове зниження дози препарату;
призначення коротких курсів для запобігання звикання.
Для подальшої підтримуючої терапії доцільне призначати сучасні анітдепрессанти, які також ефективні при лікуванні тривожно-фобічних станів і панічних розладів. Такими є селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну: миансерин, селективний стимулятор зворотного захоплення серотоніну тианептин, флувоксамін, асентра, ципрамил, Ципралекс та інші. Величезне значення лікування тривожних станів на тлі соматичних захворювань є психотерапія. Сприятливими умовами в лікуванні хворих з тривожними розладами є інтеграція психіатричної та общесоматической служб, створюючи сприятливі умови для вирішення терапевтичних завдань у хворих страждають тривожними розладами.
Профілактичні заходи є найважливішим чинником і хорошим способом впоратися з напругою в повсякденному житті:
- турбота про своє тіло, збалансоване харчування;
- уникати вживання алкоголю, зменшити вживання цукру і кофеїну;
відпочинок у поєднанні з прогулянками допоможуть знизити рівень тривожності і відновити енергетичний та емоційний баланс;
по можливості, необхідно уникати напружених ситуацій.
Первинна профілактика соматогенних розладів тісним чином пов'язана з профілактикою, раннім виявленням та лікуванням соматичних захворювань. Вторинна профілактика пов'язана зі своєчасною і адекватною терапією основного захворювання і психічних розладів. Враховуючи, що психогенні чинники (реакція на захворювання і все що з ним пов'язано) мають важливе значення як при формуванні соматогенних психічних розладів, так і при можливому утяжелении течії основний соматичної хвороби. Найактивніша роль у цьому належить медичної деонтології стосовно особливостей кожної спеціальності. Консультація психотерапевта в поліклініці має стати першим і необхідним, найважливішим кроком до нормалізації психічного стану і лікуванню неприємних симптомів тривоги.
тривожний психічний депресія соматический
Список використаної літератури
1. «Національний посібник з психіатрії», 2014, під редакцією чл-кор. РАМН Ю.А. Олександрівського.
. «Тривожні розлади (психічні розлади у загальномедичній практиці та їх лікування)», 2004, під редакцією чл-кор. РАМН Ю.А. Олександрівського.
. «Депресії при соматичних і психічних захворюваннях», 2003, М.А. Смулевич.
. «Психофармакотерапия тривожних розладів прикордонного рівня», 2006, А.Б. Смулевич.
. «Психофармакология прикордонних психічних розладів», 2000. Ю.А. Олександрівський, Л.М. Барденштейн, А.С. Аведісова.
. «Психосоматична медицина. Керівництво для лікарів », 2006, академік РМН П.І. Сидоров.
7. Журнал «Психічні розлади у загальній медицині», №1, 2012. Психофармакотерапия генералізованої тривоги (досвід застосування СТРЕЗАМУ і атаракс), А.В. Андрющенко, Д.В. Романов
8. Журнал «Кардіологія» №10, 2012. Тривожно-депресивний стан у хворих з хронічною серцевою недостатністю похилого віку, В.Н. Ларіна, Б.Я. Барт.
. Науковий журнал «Медична психологія в Росії», №10, 2012, Тривога і тривожність: теорія і практика.// С.Л. Соловйова.
10. Російський медичний журнал, №5, 2012. Депресії в клінічній практиці лікарів загальномедичних спеціальностей, А.Б. Смулевич; 11. Російський медичний журнал, №12, 2011. Атаракс при тривожних розладах (огляд).// І.В. Рябоконь.
12. Російський медичний журнал, №8, 2011. Сучасні підходи до лікування розладів депресивного спектру в загальномедичній практиці, Г.В. Погосова;
13. Російський медичний журнал, №1, 2013. Тривожний розлад в пізньому віці, Н.М. Михайлова Т.М. Сиряченко
14. Російський медичний журнал, №3, 2010, Тривога при психічних порушеннях непсихотического рівня, Н.М. Михайлова Т.М. Сиряченко;
. Російський медичний журнал, №3, 2011. Тривожні розлади: їх систематика, діагностика і фармакотерапія, А.Є. Бобров
16. Російський медичний журнал, №12, 2012, Клінічне застосування сучасних антидепресантів, С.Н. Мосолов;
17. Російський медичний журнал, №2, 2012. Генералізований тривожний розлад і симптоми тривоги в загальномедичній практиці, Є.Г. Старостіна.
