брилітет можуть триматися довго. У період загострення лімфатичні вузли знову можуть збільшуватися.
Генерализованная (екзантемную) форма починається гостро з високої температури, ознобом, головним болем. Макулопапуллезние висип звичайно з'являється на 3-4-й день захворювання і зникає поступово через 2 тижні. Вже з перших днів виявляються симптоми ентериту, збільшення печінки та селезінки. Характерно збільшення лімфатичних вузлів, іноді виникає міокардит. Ці симптоми часто поєднуються з ураженням ЦНС, яке може протікати по типу енцефаліту або менінгоенцефаліту. Найбільш важко захворювання протікає у дітей і людей похилого віку і може закінчитися летально (особливо у дітей від 1 року до 3 років).
миокардитическим форма діагностується при домінуючому в клініці захворювання ураженні серця. Клінічна картина токсоплазменного міокардиту істотно не відрізняється від міокардитів іншої етіології і характеризується помірною температурою, слабкістю, задишкою, серцебиттям, болем і неприємними відчуттями в області серця.
енцефалітіческую форма - характеризується дуже важким станом, високою температурою, сильним головним болем, блювотою, порушенням свідомості, судомами, галюцинації. Може розвиватися на тлі генералізованої інфекції. Важливе значення має дослідження ліквору, в якому виявляється підвищений вміст білка при помірному цитозі (білково-клітинна дисоціація). Цитоз - лімфоцитарний, нерідко зустрічаються моноцити і поодинокі плазматичні клітини. Вміст цукру, хлоридів і фосфору знижений. У мазку з осаду можна виявити токсоплазми, їх антигени або ДНК.
Поряд з важкими формами при набутому токсоплазмозі зустрічаються легкі і інаппарантние (субклінічні) форми (переважно у дорослих). При легких формах хвороба проявляється загальним нездужанням, субфебрильною температурою, болями в м'язах, слабкими диспепсичними розладами. Легкі форми набутого токсоплазмозу з абортивним плином зазвичай не діагностуються. При инаппарантной формі клінічні симптоми повністю відсутні, однак пізніше можуть бути виявлені вогнища кальцификатов, склерозірованние лімфатичні вузли, залишкові явища перенесеного хориоретинита та ін.
Очна форма - протікає по типу хориоретинита, гранулематозного увеїту; може поєднуватися з ураженням ЦНС і серця. Найбільш характерним є вогнище запалення в задньому відділі ока за типом центрального хориоретинита. Поразка очей в більшості випадків носить хронічний рецидивуючий характер з поступовим розвитком атрофії на сітківці ока і атрофії диска зорового нерва, що призводять до прогресуючого погіршення зору і сліпоти. Найбільш часте ураження ЦНС та органів зору пояснюється тим, що організм не пропускає антитіла до ретине і ЦНС, ніж допомагає збудника .
Легенева форма зазвичай розвивається в гострій стадії захворювання, при генералізації процесу. Найчастіше інтерстиціальна, двостороння зі схильністю до затяжного перебігу і не піддається лікуванню антибіотиками.
Кишкова форма в гострій стадії протікає як ентерит з болями в животі, блювотою і рідким стільцем. Діагностується рідко.
Підгострий токсоплазмоз характеризується явищами енцефаломієліту, арахноїдиту в поєднанні з симптомами міокардиту при зниженні температури, згасанні симптомів ураження лімфатичних вузлів, кишечника, легенів, зменшенні гепатоспленомегалии. Може спостерігатися ураження очей.
Набутий токсоплазмоз нерідко приймає хронічне течія, і частота таких випадків зростає у зв'язку із зростанням в популяції осіб з імунною недостатністю. При цьому виявляються симптоми тривалої інтоксикації: загальна слабкість, швидка стомлюваність, болі в м'язах, суглобах, головний біль. Особливо характерні тривалий субфебрилітет, лімфаденопатія, явища мезаденита, болючість при пальпації окремих м'язових груп з можливим виявленням ущільнених ділянок, збільшення розмірів печінки без істотного порушення її функцій. Нерідко уражаються серце і нервова система. В останні роки зросла частота очної форми, яка нерідко протікає у формі мікстінфекціі в поєднанні з ураженням очей герпетичної або цитомегаловірусної природи і протікає у вигляді системного процесу.
При хронічному уповільненому енцефаліті відзначаються слабкість, апатія, головний біль, болі в м'язах, порушення сну, вегетосудинна дистонія, астено-невротичний, гіпертензійного-гідроцефальний або судомний синдром, полірадикулоневрити, нейро-ендокринні порушення.
При дослідженні крові у більшості хворих відзначаються еозинофілія і моноцитоз.
Природжений токсоплазмоз - гостре або хронічне захворювання новонароджених, що виникає при інфікуванні плода токсоплаз...
