в в Нюрнберзі в 1910 році З. Фрейд помітив, що неврози «мають свою біологічну функцію, як запобіжні заходи, і своє соціальне виправдання; їх" вигода від хвороби не завжди чисто суб'єктивна». Однак, підкреслював він, будучи дієвої, подібна вигода виявляється насправді сумнівною з погляду нормального функціонування індивіда. У всякому разі вона є такою вигодою, яка підтримує саме захворювання і в цьому сенсі обертається не чим іншим, як шкодою, не тільки збільшує психічний стан хворого, але і завдає шкоди суспільству. Звертаючи увагу на цю обставину, Фрейд зауважував: «Вигода від хвороб при неврозах загалом і в кінці кінців шкідлива як для окремого хворого, так і для суспільства».
Користуючись вигодою від хвороби, пацієнти не усвідомлюють ту шкоду, який прихований за перевагами, що даються їм хворобою. Не випадково їх опір проти лікування не стає предметом їхньої свідомості.
2. ДИЗАЙН ДОСЛІДЖЕННЯ
2.1 МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ
Мета дослідження сформульована через питання «як», що передбачає якісні методи дослідження замість кількісних. Якісні методи дозволяють визначити не кількість зв'язку, а її якість і структуру, виконують роль фундаменту для подальшого визначення кількісних показників виявленої зв'язку. Незважаючи на те, що якісна сторона зв'язку вже описана в рамках теоретичного обгрунтування даної роботи, метою є визначення особливостей цієї зв'язку в сучасних реаліях російського соціуму.
В якості основного якісного методу був обраний метод клінічного інтерв'ю. Тип інтерв'ю - частково стандартизоване. Стандартизація клінічного інтерв'ю полягає в застосування модифікованої версії методу Т. Дембо - С. Я. Рубінштейна (будуть використовуватися наступні самооценочного шкали: «здоров'я», «задоволеність роботою», «успішність в роботі», «вимогливість до себе», «виконання вимог до собі »). Етапи клінічного інтерв'ю:
. Введений етап. Етап, на якому випробуваному роз'яснюється мета інтерв'ю, процедура його проведення, положення про конфіденційність і вигоди для пацієнта.
. Етап збору самооценочной інформації про життєвій ситуації пацієнта. На цьому етапі буде застосована модифікована версія методу Т. Дембо - С.Я. Рубінштейна. Будуть використовуватися наступні самооценочного шкали: «здоров'я», «задоволеність роботою», «успішність в роботі», «вимогливість до себе», «виконання вимог до себе».
. На цьому етапі пацієнту дається можливість взяти ініціативу в інтерв'ю, висловити те, що він вважає за потрібне. Також на цьому етапі збирається необхідна інформація про особу пацієнта: діагноз (виписка з ув'язнення невролога), коротка історія хвороби, сфера діяльності пацієнта, super ego, емоційна сфера, відносини з тілом, інформація про матір та батька (за допомогою питання «яка вона/ він? »), дитинство, вигода від хвороби.
. Заключний етап. Узагальнення отриманої інформації. Повернення узагальнених результатів пацієнту.
Отримана в ході клінічного інтерв'ю інформація піддається узагальненню, і по ній складається висновок на пацієнта. Потім всі отримані укладення аналізуються, і з них робляться підсумкові висновки.
2.2 ОБГРУНТУВАННЯ ВИБІРКИ
Виходячи з об'єкта дослідження, для вибірки необхідні працюючі люди, у яких є головний біль напруги.
Незважаючи на велику поширеність головного болю напруги, підбір вибірки представляє велику складність, оскільки люди, які страждають їй, рідко звертаються до лікаря, а якщо звертаються, то перебувають на амбулаторному лікуванні. У зв'язку з цим, у вибірку також бралися пацієнти з міофасціальним синдромом, в який вторинна головний біль напруги включалася в якості симптому.
Дослідження проводилося в неврологічній клініці.
У підсумку, у вибірку потрапило 5 пацієнтів. Хоча така вибірка є непоказовість навіть для якісних методів дослідження, з неї теж можна зробити висновок: рідкість звернення людей до лікаря говорить про те, що люди прагнуть ігнорувати захворювання або займатися самолікуванням.
3. РЕЗУЛЬТАТИ ДОСЛІДЖЕННЯ
У всіх пацієнтів спостерігаються високі показники за шкалами бажаного. Середні показники перевищують 8 балів. При цьому, майже всі відзначають, що пред'являють завищені вимоги до себе, які не можуть виконати.
Всі пацієнти відзначають, що дитинство у них було важким і їм доводилося виконувати багато роботи, допомагати батькам. При цьому мати описується ними як небудь хвора, або сильно втомлюється. Також спостерігається сильна super ego фігура. Примітно наявність нав'язливого почуття провини, імовірно, перед матір'ю, що йде з дитинства.
