гається. Якщо спробувати перервати наркотизацію, то з боку підлітка зазвичай виникає злобно-агресивна реакція.
Зворотний розвиток явищ сп'яніння починається з моменту припинення вдихання. Через 0,5-1,5 хв після останнього вдиху зникають галюцинаторні образи, поступово відновлюється орієнтування; стан блаженства, легкості змінюється дратівливістю; з'являються головний біль, запаморочення, млявість, слабкість, нудота, можлива блювота. Особа гіперемійоване, зіниці розширені, склери ін'єктовані, тахікардія, руху некоординовані, невпевнена хода. Залишкові ознаки інтоксикації можуть спостерігатися від декількох годин до 1-3 діб - залежно від дози вживається речовини. Тривалий час залишається неприємний присмак у роті, іноді буває утруднене сечовипускання. Настрій зазвичай знижено, з вираженої дисфорией [13, 150 - 157 c.].
Можливість розвитку фізичної залежності при зловживанні ингалянтами визнається не всіма.
До проявів фізичної залежності можна було б віднести вегетативні порушення, які виникають після припинення інгаляцій: головний біль, безсоння, пітливість, м'язовий тремор, хиткість ходи, порушення серцевого ритму, а також виражені депресивні стани з дисфорией. Можуть спостерігатися озноби з підвищенням температури тіла до 38 В° С. Ці порушення відзначаються протягом декількох днів і поступово згладжуються. Але депресії і дисфорії можуть бути проявом психічної, а не фізичної залежності, а вегетативні порушення можуть виникати внаслідок токсичної енцефалопатії, яка поступово розвивається у підлітків, що зловживають ингалянтами [14, 111 - 114 c.].
У тих, хто нюхає розчинники 1-2 місяці, - руйнуються внутрішні органи, головний мозок, нервова система. Ті, хто нюхає 1-2 року, - стає інвалідом. Багато, кому вдається вижити від частих передозувань, стають недоумкуватими. Будь-який засіб з групи ЛНДВ викликає руйнування мозку, загибель нервових тканин, цироз печінки, ниркову недостатність. Швидко формується психічна залежність не дає вислизнути від розвивається хвороби.
Хоча це потяг носить швидше психічний, ніж фізичний характер. Фізична залежність характеризується виникненням після припинення прийому токсикоманического речовини комплексу вегетативно-неврологічних і психічних порушень, які позначають як абстинентний синдром (синдром відміни).
Пацієнтам наркодиспансерів з діагнозом В«токсикоманіяВ» в середньому по 12-14 років. У цьому віці у дітей не сформована свідомість і сила волі. Якщо дитину позбавити можливості дихати ЛНДВ, його охоплює злісна депресія, грубий протест, порушується сон, апетит, дитина відмовляється від їжі, відмовляється підкорятися дорослим. Це поведінка не варто розцінювати тільки непослух і зіпсованість, воно є ознаками абстинентного синдрому, поки що слабо вираженого.
У токсикоманів в 16-17-річному віці риси абстиненції більш певні. Абстинентний синдром виникає на 3-6-му місяці вживання хімікатів. Якщо токсикомана позбавити можливості вдихання ЛНДВ, до кінця першої доби у нього почнеться тупий важкий головний біль, розширення зіниць, тремтіння рук, спазми, тремтіння вік і мови, набряклість, судорожні потягування м'язів. Всі це посилюється депресією і злісною дратівливістю, наростає рухове збудження. На другу добу наростає тривога, хворий не може ні з ким спілкуватися. Напружена м'язова система, пацієнти скаржаться на біль, незручність в м'язах. Може навіть змінюватися відчуття свого тіла: кінцівки і голова видаються більшими, довшими, важкими, Злостивість і напруга часто закінчуються самогубством [20, 48 c.].
Через кілька днів напруженість і расторможенность змінюються тугою, апатією, заціпенінням. Хворий сумно лежить в ліжку і скаржиться на болі і безвихідність.
Іноді спостерігаються минущий рефлекс Бабинського і клонус стоп. У важких випадках відбувається зниження глибоких рефлексів, при комі арефлексія може поширюватися і на зрачковие реакції. Крім того, часто відзначаються тахікардія, артеріальна гіпотензія, поверхневе дихання, зниження температури тіла, ціаноз. Може розвинутися набряк легенів, параліч дихального і судинного центрів.
З перебігом хвороби симптоматика активації в сп'янінні гасне як наслідок психофізичного виснаження. Падає переносимість, клінічне та поведінкове вираз потягу також втрачає інтенсивність. Абстинентний синдром представлений енергійно станами, тужливої депресією, знерухомленістю, реальна загроза колапсу. Згасання власне наркоманической симптоматики означає крайнє неблагополуччя: настали до цього часу функціональні та органічні зміни життєво важливих систем призводять до смерті навіть у молодому віці. Виразність окремих синдромів коливається при різних формах токсикоманій (переважна симптоматика психічної або фізичної залежності), так само як великого наркоманического синдрому в цілому (мала інтенсивність при табакокурінні і висока при опійної наркоманії) [6, 45-60 c.].
Вегетативна симптоматика залежить ...
