ар-терапевт дільничний цехової лікарської дільниці, лікар здоровпункту, судновий лікар ..
Розділом «Кваліфікаційні характеристики посад працівників у сфері охорони здоров'я» «Єдиного кваліфікаційного довідника посад керівників, фахівців і службовців», затвердженого Наказом Міністерства охорони здоров'я РФ від 23.07.2010 р № 541н, встановлено кваліфікаційні характеристики для певних посад фахівців з вищою медичною освітою.
Кваліфікаційні характеристики застосовуються для розробки посадових інструкцій медичного персоналу, що містять конкретний перелік посадових обов'язків медичного персоналу з урахуванням особливостей праці.
Як видно з вищесказаного, самим фактом вказівки на посаду медичного працівника визначається і коло його обов'язків, у тому числі і додаткових. Однак права і обов'язки, як основні, так і додаткові, повинні бути встановлені в трудовому договорі з медичним працівником, або передбачені посадовими інструкціями, що діють в даному медичному закладі, з якими працівник повинен бути ознайомлений під розпис до підписання трудового договору.
На думку І.Гущіной: «Якщо знехтувати детальною розшифровкою всіх посадових функцій медичного персоналу, то надалі можлива ситуація, коли не вийде притягнути до дисциплінарної відповідальності недбайливого співробітника за порушення тих обов'язків, яких він на себе офіційно не приймав ».
Медичні працівники зобов'язані дотримуватися лікарську таємницю. Згідно ст.13 ФЗ «Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації», це відомості про факт звернення пацієнта за медичною допомогою, стан здоров'я громадянина, діагноз його захворювання й інші відомості, отримані при обстеженні та лікуванні пацієнта, включаючи інформацію про сімейної, інтимної життя пацієнта, а також його родичів.
Для охорони лікарської таємниці при укладенні трудового договору з медичними працівниками, роботодавцю необхідно включати в нього умова про нерозголошення лікарської таємниці.
Ця умова має особливу важливість, зважаючи на те, що особи, яким у встановленому законом порядку передано відомості, що становлять лікарську таємницю, з урахуванням завданої громадянинові шкоди несуть за розголошення лікарської таємниці дисциплінарну, адміністративну чи навіть кримінальну відповідальність у відповідно до законодавства Російської Федерації.
Пунктом 4, ст. 13 Федерального закону №323 «Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації» передбачено перелік ситуацій, коли допускається надання відомостей, що є лікарською таємницею, без згоди громадянина: в цілях обстеження і лікування громадянина, яка здатна через своє стану висловити свою волю; при загрозі поширення інфекційних захворювань, масових отруєнь і поразок; на запит органів дізнання і слідства, прокурора і суду в зв'язку з проведенням розслідування або судовим розглядом; в разі надання допомоги неповнолітньому у віці до 15 років для інформування її батьків чи законних представників; при наявності підстав, які дозволяють вважати, що шкода здоров'ю громадянина заподіяно внаслідок протиправних дій.
Цей перелік є вичерпним і не підлягає розширеному тлумаченню.
У всіх інших випадках не допускається розголошення відомостей, що становлять лікарську таємницю, в тому числі після смерті людини, особами, яким вони стали відомі час навчання, виконання трудових, посадових, службових та інших обов'язків.
Тільки з письмової згоди громадянина або його законного представника допускається розголошення відомостей, що становлять лікарську таємницю: посадовим особам, з метою медичного обстеження і лікування пацієнта, проведення наукових досліджень, їх опублікування в наукових виданнях, використання в навчальному процесі і в інших цілях.
Таким чином, в якості додаткової умови, включеного в трудовий договір з медичним працівником, може бути включена умова про відповідальність за розголошення лікарської таємниці. Одночасно в організації необхідно розробити і прийняти спеціальне положення про лікарську таємницю і затвердити приблизний перелік відомостей, що відносяться до неї.
Відповідно з цим автор пропонує внести статтю «Особливості змісту трудового договору з медичними працівниками» такого змісту:
«Обов'язковими умовами трудового договору з медичними працівниками крім передбачених ст. 57 ТК РФ є наступні: умова про дотримання сторонами трудового договору прав і свобод пацієнтів і їх законних представників; умова про нерозголошення сторонами трудового договору охороняється законом лікарської таємниці; умова про страхування роботодавцем професійної (лікарської) помилки, в результаті якої завдано шкоди чи збитки здоров'ю громадянина, не пов'язані з недбалим або недбалим викона...
