гідратації
. фаза дегідратації
. фаза рубцювання і епідермізаціі
2.3 Патогенез
Фаза гідратації
Настає відразу після поранення і проявляється комплексом біохімічних, імунно - біологічних, біофізики-колоїдних, морфофункціональних явищ. Протилежні стінки і краї ран з'єднуються первинної фибринозной спайкою (у перший день курації). У цій спайці протягом першої доби на тлі слабко вираженого запалення накопичується значна кількість вазогенного і гістоцітарних клітин, виникає протевліз і фагоцітоз.Нарушается тканинний вигляд, знижується активність ферментативних процесів, наступають дегенеративні зміни, що призводить до некрозу клітин і тканин і отруєння організму отруйними продуктами розпад тканинного білка. Спостерігаються підвищення проникності судинних капілярів. Воно пов'язане з підвищенням концентрації водневих іонів у пошкоджених тканинах, зміною хімічного складу крові. Відбувається набухання тканин, що пов'язано зі збільшенням осмотітечского тиску, скупчення солей, недоокислених продуктів і зміни тонусу вегетативної нервової системи. Все це сприяє самоочищенню тканин. Ендотеліальні вирости з'єднуються з такими ж виростами протилежної сторони. Через деякий час відбувається їх каналізація - формування капілярів. Навколо них збільшується кількість макрофагів, лейкоцитів і відбувається їх трансформація в фібробласти. В результаті до четвертого дня формується вторинна судинна спайка рани. Причому клітини трансформовані в фібробласти починають продукувати сполучну тканину.
Під час цієї фази (1 - 4 день) відбувається очищення вогнища запалення від мертвих тканин, клітин, токсинів, продуктів розпаду, т. е. підготовка рани до процесів регенерації.
Фаза дегідратації
Характеризується поступовим зменшенням запального процесу, спадением набряклості тканини, вираженими регенеративними процесами. Йде формування грануляцій - ніжна сполучна тканина з новоутвореними капілярами. (4 - 9 день). Відбувається дегідратація еластичних і колагенових волокон сполучної спайки рани. Відбувається рубцювання спайки.
Фаза рубцювання і епідермізаціі
Ніжна сполучна тканина трансформується в щільну рубцеву тканину. Процес трансформації йде з країв рани. На місці утворюється рубця здавлюються капіляри, рубець блідне і піддається перебудови (9 - 14 день). З часом рубець зменшується і відновлюється зв'язок з центральною нервовою сістемой.Однако така регенерована шкіра не містить сальних залоз або волосяних цибулин.
2.4. Клінічна картина
«22» Жовтень тварина надійшло на курацию після проведення операції гастротомии (gastrostomia). Загальні стан тварини пригнічений, в пупкової області ушітая різана рана довжиною 3 см. Рана ушіта чотирма швами Медведєвої, розбіжність країв і стінок рани не спостерігалося. Наблюдаетсяраснота, набряк, підвищення температури пов'язані з фізико-хімічними змінами, підвищенням обміну і посиленням кровотоку. Біль є наслідком роздратування нервових закінчень морфологічної та нервнорефлекторной природи. На четвертий день утворилася первинна спайка. Починаючи з 4 - 5 дня зменшується почервоніння, набряклість і болючість, а місцева температура приходить в норму до восьмого дню.Все ознаки запалення остаточно зникають до десятого дня і відбувається рубцювання спайки.
«2» листопада стан активне, ознак запалення немає, були зняті 4 шва Медведєвої. На чотирнадцятий день рана повністю зарубцювалася і тварина було знято з курації.
2.5 Прогноз
Сприятливий (одужання).
2.6 Лікування
Лікувальні заходи повинні покращувати процеси регенерації, а також створювати несприятливі умови для розвитку мікроорганізмів у рані. Комплекс лікувальних заходів складається із заходів, спрямованих безпосередньо на рану, і загальних, т. Е. Діючих на весь організм.
Загальними завданнями лікування ран є:
вміння передбачати і попередити небезпеку рани;
зменшення кількості та вірулентності інфекції;
видалення мертвих тканин;
посилення процесів регенерації.
Для лікування використовувалися такі препарати:
) тераміцин у вигляді аерозолю - антибактеріальний препарат широкого спектру дії.
) Ізотонічний розчин NaCl- застосовувався в якості дезинтоксикационного, плазмозамінної засоби, для корекції стану при зневодненні.
) Розчин глюкози 40% - підвищує осмотичний тиск крові, посилює струм рідини з тканин в к...
