постереження показують, що достатня вироблення грудного молока в основному залежить від «настрою матері» на годування своєї дитини грудьми, її переконаності в тому, що це важливо і необхідно і що вона здатна вигодувати свою дитину грудьми. Більш успішне становлення лактації і її продовження проходять в умовах, коли крім бажання і впевненості матері, її активно підтримують всі члени сім'ї, а також професійні консультації та практична допомога медичних працівників. Доцільно, щоб навчання жінки питань грудного вигодовування відбувалося під час вагітності в «Школі вагітних».
Найважливіша роль у пропаганді грудного вигодовування відводиться лікарям і медичним сестрам, які повинні активно заохочувати сімейну і соціальну підтримку грудного вигодовування, забезпечувати батьків повною інформацією про його всебічному позитивному впливі на організм дитини і перевагах перед дитячими сумішами. Для здійснення діяльності по успішному становленню та підтримці практики природного вигодовування, всі медичні працівники, які мають відношення до родопомочі і медичному спостереженню за дітьми грудного віку, повинні володіти здібностями надання практичної допомоги матері по грудному вигодовуванню.
У відповідності з міжнародною програмою ВООЗ/ЮНІСЕФ «Охорона, заохочення і підтримка практики грудного вигодовування», де викладені основні положення у вигляді десяти принципи успішного грудного вигодовування, Міністерством охорони здоров'я Російської Федерації була розроблена програма підтримки грудного вигодовування і затверджено низку нормативно-методичних документів. Згідно з цими документами, в лікувально-профілактичних установах породіллі і дитинства рекомендується проводити наступну роботу з підтримки природного вигодовування:
мати доступну друковану інформацію, що стосується практики грудного вигодовування, яку слід регулярно доводити до відома всього медичного персоналу;
інформувати всіх вагітних жінок про переваги грудного вигодовування і необхідності раннього прикладання новонародженого дитини до грудей матері (протягом перших 30 хвилин після пологів);
забезпечувати цілодобове спільне перебування матері і дитини в палаті «мати і дитя» пологового будинку і заохочувати грудне вигодовування на вимогу дитини;
навчати матерів техніці годування дитини грудьми і збереження лактації;
прагнути до проведення протягом перших 4-6 місяців життя виключно грудного вигодовування, тобто, не давати здоровим новонародженим дітям ніякої їжі, крім грудного молока, за винятком випадків, обумовлених медичними показаннями;
забезпечувати наступність у роботі жіночої консультації, акушерського стаціонару, дитячої поліклініки та дитячого стаціонару. Ці заходи необхідно проводити з урахуванням стану здоров'я, як матері, так і дитини.
2.2 Техніка грудного вигодовування
Навчання матері техніки і практики грудного вигодовування, основним методам зціджування молока, догляду за молочними залозами повинно проводитися на заняттях у «Школі материнства» при жіночій консультації або дитячій поліклініці і тривати в пологовому будинку і дитячій поліклініці.
Якщо раніше в пологових будинках вчили матерів мити соски перед годуванням, то зараз ця процедура вважається необов'язковою, оскільки часте миття може пошкодити шкіру сосків і спровокувати виникнення тріщин.
При «класичних» положеннях при годуванні мати або сидить прямо, підтримуючи дитину на колінах або стегнах, або лежить з дитиною, яка знаходиться збоку. Тим не менш, існує багато інших положень годування, і мати може спробувати будь-яке з них.
Допомагаючи матері прикласти дитину до грудей, персоналу медичного закладу слід дотримуватися наступних пунктів:
голова і тулуб дитини повинні знаходитися на одній прямій лінії, щоб дитині було легше ковтати;
обличчя дитини звернено до грудей матері, ніс навпроти соска;
тулуб дитини притиснуто до тіла матері;
матір притримує все тіло новонародженого знизу, а не тільки його голову і плечі;
мати повинна підтримувати груди пальцями знизу біля грудної клітки, великий палець знаходиться зверху грудей. Пальці не повинні бути близько до соска. Це здавлює синуси і утрудняє відтік молока;
спочатку треба торкнутися соском губ дитини, почекати, поки дитина широко відкриє рот, потім швидко присунути дитину до грудей, направивши його нижню губу нижче соска.
Найважливіший принцип полягає в тому, що дитина повинна мати можливість легко взяти груди (сосок і ареолу) повним ротом. Для цього його тіло повинно бути близько до материнського, а голова ...
