тривалої болем і онімінням пальців кисті. Причиною захворювання є здавлення серединного нерва між кістками і сухожиллями м'язів зап'ястя.
2) Синдром компресії глибокої гілки ліктьового нерва виникає при обмеженні цієї гілки на рівні гороховідной або крючковидной кісток, при цьому розвивається гіпотрофія і слабкість міжкісткових м'язів, червоподібний м'язів III - IV пальців, привідного м'яза I пальця, а також іноді і м'язів, що приводять V палець, при цьому болі може не бути або вона поширюється на всю кисть.
) Синдром компресії великогомілкової нерва у внутрішньому лодижечной каналі (тарзальной каналі) характеризується парестезіями, пекучими або ниючими болями в області підошви і пальців, особливо при пронації і розгинанні стопи.
. Підвивих в атланто-аксіальному суглобі - в результаті його расклинивания, підвивиху та функціональної перевантаження відбувається розвиток деформуючого артрозу, а пацієнт зазвичай відзначає болі в шиї і обмеження рухливості голови.
. Атеросклероз - хронічне захворювання, що характеризується ущільненням і втратою еластичності стінок артерій, звуженням їх просвіту з наступним порушенням кровопостачання органів.
. 6 Значення сучасних додаткових методів дослідження
Незважаючи на те, що при ревматоїдному артриті клінічна картина дає більшу частину інформації для постановки діагнозу та оцінки активності процесу, лабораторні тести необхідні як для діагностики, так і для моніторингу активності ревматоїдного артриту.
Обов'язковими лабораторними тестами при ревматоїдному артриті є: загальний аналіз крові, ШОЕ, РФ і зміст антинуклеарних антитіл (AHA). Додатково проводять такі аналізи: рівень сироваткового креатиніну, сечовини, електроліти, загальний білок, альбумін-глобуліновий коефіцієнт, сироватковий кальцій, фосфор, печінкові ферменти (АЛТ, ACT, лужна фосфатаза - ЛФ) і загальний аналіз сечі.
Таблиця 1 Лабораторні тести при ревматоїдному артриті
ТестНорма Ревматоїдний артрітКомментарііОбщій аналіз кровіЛкц - 4300-10800/мл НЬ - 16г/дл (м) 14г/дл (ж) Гт - 47% (м) 42% (ж) ЛКЦ - 9000-12000/мл НЬ - 10-12г/дл Гт - 30-35% Дуже низький НЬ свідчить про активність РА або шлунково-кишковій кровотечі як побічний ефект леченіяСОЕ1-13 мм/год (м) 1-20 мм/год (ж) gt; 50 мм/чЗаметное збільшення ШОЕ свідчить про наявність РА у пацієнта з характерними жалобаміАНА lt; 1: 80 (негативні) Негативні або слабоположітельние (1: 80-1: 160) Чи не специфічний для РА
. 7 Значення дотримання етико-деонтологічних норм поведінки
Середні медичні працівники повинні бути чуйними та уважними до людям, здатними ненав'язливо, але наполегливо забезпечувати активне спостереження за станом здоров'я, будувати свої взаємини зі здоровими людьми на основі доброзичливості та взаємного розуміння.
До пацієнта слід звертатися по імені-по батькові (слів «хворий», «хвора» потрібно уникати), питання задавати в доступній формі з урахуванням його культурного рівня, інтелекту, освіченості. Бесіду треба вести спокійно, неквапливо, вдумливо, тактовно. При цьому медичний працівник повинен контролювати кожне своє слово, жест, міміку, враховувати враження, яке він справляє на хворого, пам'ятати, що хворий завжди насторожений, його увагу зазвичай загострено, він прислухається до будь-якої розмови і може неправильно сприймати і оцінювати почуте. У бесіді з хворим не слід вживати незрозумілі слова, медичні терміни, відволікатися на сторонні розмови, так як це може викликати невдоволення і навіть роздратування хворого, що вимагає до себе виняткової уваги.
Медичні працівники не мають права розголошувати відомості про хворого глибоко особистого, інтимного характеру. Однак ця вимога не відноситься до ситуацій, що становлять небезпеку для інших людей: венеричні захворювання, інфекційні, інфікування вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ), отруєння та ін. У цих випадках медпрацівники зобов'язані негайно інформувати відповідні організації про отримані дані.
Не можна критикувати чи давати оцінку діям колеги у присутності пацієнта.
Медичний працівник не повинен мати поганих звичок, а якщо він придбав їх, то повинен намагатися їх позбутися. До поганим звичкам, не сумісним із медичної професією, відносяться куріння, зловживання алкоголем і т. П. А також повинен дотримуватися відповідний зовнішній вигляд: спецодяг медичного працівника складається з халата, головного убору і взуття. Форма головного убору - косинка або ковпачок. Тканина, з якої зроблений головний убір, повинна бути білого кольору, лляна або бавовняна, легко стирається. Будь головний убір повинен повністю покривати волосся. Халат з білої бавовняної або лляної тканини, яка ...
