тів ОМС.
Страхові медичні організації мають право: обирати медичні заклади для надання медичної допомоги та послуг за договорами медичного страхування; встановлювати розмір страхових внесків по ДМС; брати участь у визначенні тарифів на медичні послуги; контролювати обсяг, строки і якість медичної допомоги відповідно до умов договору; захищати інтереси застрахованих.
Основними функціями страхових медичних організацій є:
- організація медичної допомоги застрахованим;
- оплата відповідно до договорів з медичними установами наданих застрахованим медичних послуг в рамках програм ОМС;
- контроль якості надаваних медичних послуг; захист прав та інтересів застрахованих.
Фінансові кошти фондів ОМС знаходяться в державній власності і не входять до складу федерального і регіонального бюджетів. Фонди ОМС формуються за рахунок:
- частини страхових внесків підприємств, організацій, установ та інших господарюючих суб'єктів незалежно від форм власності на ОМС в розмірах, що встановлюються Федеральними зборами РФ;
- асигнувань з федеральних і регіональних бюджетів на виконання програм ОМС;
- добровільних внесків юридичних і фізичних осіб,
доходів від використання тимчасово вільних фінансових коштів фондів.
Фінансові кошти у фонди перераховуються підприємствами, організаціями, установами та іншими господарюючими суб'єктами незалежно від форм власності відповідно до Положення про сплату страхових внесків у федеральний і територіальні фонди ОМС.
Страхові внески встановлюються як ставки платежів по ОМС в розмірах, що забезпечують виконанням медичного страхування і діяльність страхової медичної організації.
Страхові внески на ОМС непрацюючого населення здійснюють уряду республік РФ, органи державного управління країв, областей, автономних округів і автономних областей, місцеві адміністрації за рахунок коштів, які передбачаються у відповідних бюджетах при їх формуванні на відповідні роки з урахуванням індексації цін.
З введенням ОМС у фінансуванні охорони здоров'я в Росії з'явилися нові джерела. Таким чином, джерелами фінансових ресурсів стали:
- бюджетні кошти;
внески роботодавців на ОМС;
кошти населення;
- кошти відомств і підприємств на утримання відомчих лікувально-профілактичних установ.
Система фінансового забезпечення охорони здоров'я, джерела та напрями їх використання представлені в наступній схемі на малюнку 1 і 2.
Малюнок 1 - Джерела фінансових ресурсів охорони здоров'я
Малюнок 2 - Напрями використання коштів в охороні здоров'я
Зразковий склад і структуру джерел фінансового забезпечення охорони здоров'я та напрями витрат характеризують такі дані, наведені в таблиці 1.
Державне фінансування охорони здоров'я забезпечується за рахунок бюджетних коштів та коштів ОМС.
Засоби бюджетної системи витрат на охорону здоров'я перераховуються з усіх ланок бюджетної системи.
За рахунок федерального бюджету фінансуються найбільші медичні центри, клініки, лікарні федерального значення, наукові установи, відомчі медичні заклади.
З регіональних бюджетів фінансуються республіканські, крайові, обласні медичні установи, протиепідеміологічні заходи та ін.
Таблиця 1 - Склад і структура джерел фінансового забезпечення охорони здоров'я та напрями витрат Російської Федерації в 2012 р, у%
У% до ітогуВ% до ВВПГосударственное фінансування, 53,73,1в тому числі: Федеральний бюджет3,60,2Терріторіальние бюджети37,42,2Взноси роботодавців на ОМС12,70,7Расходи населення на медичні потреби, 44, 32,5в тому числі: Витрати на медичну помощь20,61,2Расходи на придбання лекарств23,61,3Расходи на добровільне медичне страхованіе0,10,07Расходи відомств і підприємств на утримання відомчих ЛПУ2,00.1Ітого1005,7
Головним, найбільш вагомим джерелом бюджетного фінансування охорони здоров'я є місцеві бюджети. По каналах цих бюджетів фінансується масова мережу лікувально-профілактичних установ - лікарень, поліклінік, амбулаторій і т.д. Саме від стану доходної бази місцевих бюджетів залежить рівень фінансового забезпечення та стану медичного обслуговування населення.
Бюджетні кошти є найбільш великим джерелом фінансування охорони здоров'я. Вони значною мірою забезпечують виконання гарантій держави на отримання населенням безкоштовної медичної допомоги. Ці ...
