новокаїну.
Rp: Sol. Novocaini 1.5% - 80 ml
D.S. внутрішньом'язове, для знеболювання.
Якщо положення голки правильне, то анестезуючий розчин при легкому тиску на поршень шприца вільно вводитися в хребетний канал.
Так само можна використовувати провідникову анестезію по Башкірову. Розчин новокаїну вводять в трьох точках. Перша точка ін'єкції розчину перебувати у заднього краю тринадцятого ребра трохи вище рівня вільного кінця поперечнореберного відростка 1-го поперекового хребця. У зазначеній точці вколюють голку і просувають її вперед до зіткнення з кісткою. Потім зміщують голку з кістки, поглиблюють ще на 0,5 см і вводять 10 мл 3% -ного розчину новокаїну. Rp: Sol. Novocaini 3% - 10ml
D.S. внутрішньом'язове, для знеболювання.
Витягуючи голку, додатково ін'єктують 10 мл цього розчину внутрішньом'язово і підшкірно. Друга точка ін'єкції розчину розташовується по передньому краю поперечнореберного відростка 2-го поперекового хребця на відстані 4,5-5 см від вільного його кінця. Третя точка введення розчину знаходитися попереду поперечнореберного відростка третього поперекового хребця У 7-7,5 см від вільного його кінця. Методика введення голки та ін'єкції розчину новокаїну в останніх двох точках така ж, що і в першому випадку.
. Техніка проведення операції
При всіх оперативних доступах після розтину черевної порожнини виявляються рубець і матка, прикриті сальником. Спочатку сальник і рубець зміщують вперед в підребер'ї, матку підводять до лапаротомную отвору і підшивають її 2-4 стібками до черевної стінки з таким розрахунком, що б місце розрізу стінки матки знаходилося на відстані 10-15 см від верхівки роги матки і становило 25-35 см в довжину. Потім розсікають плодові оболонки, видаляють плодові води і повільно витягують плід. При головному передлежанні плід витягають за задні кінцівки і хвіст, а при тазовом- за голову і передні кінцівки. Пуповину обривають і обробляють 5% -ним спиртовим розчином йоду.
Rp: Sol. Iodi spirituosae 5% - 10 ml.S. зовнішнє, для обробки пуповини.
Передають плід помічникові для обробки. У плоду звільняють рот і ніздрі від слизу, насухо витирають шкіру. Якщо послід вільно відділяються, його видаляють з матки, а при ускладненнях залишають на місці. У випадках, пов'язаних з патологією шийки або якщо вона закрита, послід необхідно відокремлювати.
Залишки плодових вод в матці видаляють стерильними серветками, в її порожнину вводять антисептичні препарати (пеніцилін)
Rp: Penicillini 1000 000 ОД
D.S. внутриматочное і краї рани зшивають двоповерховим швом. В якості шовного матеріалу використовують кетгут №6-8. Перший шов накладають безперервний «ялинкою» по Шмидену на всі верстви матки а другий- по Ламберу вузлуватий серозно-м'язовий. Його починають на 2-2,5 см попереду головного стібка першого шва і закінчують на такій же відстані позаду його останнього стібка. Після накладення швів матку припудривают або зрошують антисептичними препаратами, в міометрій вводять 5 ОД окситоцину
Rp: Oxitocini 5 EД
D.t.d № 10
D.S. внутриматочное, ввести 50 ОД в порожнину матки.
Вправляють в черевну порожнину, де вона розправляється і після цього її покривають сальником. Серветки видаляють і підраховують, щоб не залишити випадково їх в черевну порожнини. Потім в черевну порожнину вводять антисептики і рану зашивають.
Методи накладення швів неоднакові. При вентролатеральном доступі черевну порожнину закривають трьох- поверховим швом: перший-непрервного шов- накладають кетгутом №8 на очеревину з поперечною фасцією; другий- узловатий- на м'язи м'якої черевної стінки з кегтуга №8-10 і третій- з шовку №10 на шкіру з підшкірною клітковиною. Що б не було кишень, через 2-3 стібка в шкірний шов прихоплюють м'язи.
Розріз зашивають кетгутом двоповерховим безперервним швом, травмовані і надірвані краю січуть. Перший шов накладають «ялинкою», а при відшаруванні слизової оболонки і значному її набуханні накладають шов Шміда, який занурюють другий швом по Садовському-Плахотіну. У дрібних корів допускається накладення двоповерхового шва: перший-на очеревину, поперечну фасцію і м'яз, а також косу м'яз живота, а другий- на всі інші шари черевної стінки. Краї шкірної рани змащують 5% -ним спиртовим розчином йоду,
Rp: Sol. Iodi spirituosae 5% - 10 ml.S. зовнішнє, для змазування рани.
Припудрюють тріцілліном і шов прикривають ватно-коллодийной пов'язкою.
. Ускладнення
Кесарів розтин служ...
