ЛФК і масажем м'язів, плавання вже в дошкільному віці. Вдома у дитини повинна бути відповідна віком меблі. Спати дитина повинна на напівжорсткою ліжку зі щитом. Крім цього, для виправлення деформації і утримання хребта нерідко застосовують гіпсові ліжечка або шино-шкіряні корсети. У дітей шкільного віку повністю досягну корекції гіпсовим корсетом і ліжечком не вдається, тому їм призначається постійне носіння ортопедичних корсетів паралельно з медикаментозним лікуванням і раціональним харчуванням, проводять ЛФК, ФТЛ, санаторно-курортне лікування.
Консервативне лікування проводять в поліклініці за місцем проживання з моменту встановлення діагнозу і продовжують по стабілізації сколиотического процесу або закінчення росту при 1 ступеня сколіозу і переведенні його у 2 ступінь. Лікування полягає у проведення ЛФК для формування правильної постави та створення м'язового корсету, масажі м'язів спини і грудної клітки і живота, електростимуляції м'язів спини і ФЛГ (електрофорез еуфіліну на хребет, електростимуляція м'язів).
При 2 ступеня сколіозу ЛФК передбачає спеціальні коригуючі вправи і спеціальні укладки, візіотренінг, комп'ютерна корекція постави. Рекомендується носіння м'якого корсета «ленінградського» типу в період занять у школі і під час тривалих прогулянок. При швидкому прогресування сколіозу 2 ступеня показане лікування в санаторії для дітей з ураженням опорно-рухового апарату, навчання дітей у школі - інтернаті для дітей зі сколіозом. Ці заходи дозволяють значно скоротити число хворих з важкими деформаціями хребта.
Показанням до оперативного лікування є безуспішність консервативного лікування і прогресування сколіозу до 2 - 3 і 4 ступеня. До операції таким хворим роблять спробу виправити деформацію шляхом витягнення на щиті з бічними тягами при цьому головний кінець ліжка піднятий на 30-49 см. Бічна тяга з великим вантажем повинна бути спрямована в протилежний викривлення сторону для впливу на основну дугу і торс хребців. Термін витягнення становить 2-4 міс. Якщо за 2 міс. Витягнення ефекту не досягнуто, то хворим застосовують гіпсові репресує корсети з дістензіонние гвинтами. Після корекції деформації роблять операцію фіксації хребта на досягнутому рівні.
Після операції хворого укладають в гіпсову ліжечко до зняття швів, а потім накладають гіпсовий корсет з головотримачем на термін до року.
Слід мати на увазі, що вони жодне оперативне втручання не відчуває повністю деформації хребта, воно розраховане лише на зменшення кута його викривлення і гальмування прогресування сколіозу.
Профілактика починається з дитинства, маючи на меті розвантаження незміцнілого хребта. Для цього слід частіше класти малюка на живіт і не допускати, щоб його голова створювала вертикальний тиск на хребет. Коли дитина ледь підросте:
· правильно тримаємо його на руках (у жодному разі не саджати його на одну руку);
· правильно підбираємо модель прогулянкової коляски (м'яке сидіння, амортизуюче тиск голови на хребет, досить жорстка спинка);
· подбайте про достатній руховій активності (часті прогулянки та ігри на свіжому повітрі, уроки плавання);
· він повинен частіше сидіти по-турецьки або лежати на животі (наприклад, перед телевізором).
Школяру потрібен зручний письмовий стіл (бажано з похилою стільницею) і стілець з м'яким сидінням, висота якого відповідає зросту дитини (обидві його стопи повинні стояти на підлозі). При сидінні за столом лікті дитини повинні лежати на стільниці. Дитяче взуття повинна мати товсту м'яку підошву або хоча б м'яку устілку, оберегающую хребет від мікротравм при ходьбі по асфальту. Найкраще підходять кросівки.
Сидіння - найменш корисну для хребта позу - слід обмежувати. Простежте за тим, щоб дитина частіше читав, лежачи на животі. Величезне значення мають рухливі ігри на свіжому повітрі. Особливо рекомендується щоденна 20-хвилинна прогулянка швидким похідним кроком.
При огляді спини зверніть увагу на такі особливості:
· положення голови;
· положення (симетрію) плечового поясу;
· положення (симетрію) лопаток;
· симетрію талії;
· довжину ніг.
Правильне положення тіла при сидінні за письмовим столом.
· сидіння занадто низьке
· сидіння занадто високе
· занадто висока точка опори
· правильна постава
ВИСНОВОК
У цій роботі була розглянута роль медичної сестри в профілактиці порушення постави у дітей дошкільного та шкільного віку...
