орих гнів і роздратування, а слово робить сприятливий вплив.
Часто зустрічаються помилки: Залишення хворого без належного спостереження і контролю за його поведінкою; Недооцінка небезпеки психомоторного збудження для самого хворого та оточуючих (у тому числі не притягнення допомоги співробітників міліції); Нехтування методами фізичного утримання; Впевненість у необхідності тільки внутрішньовенного введення седативних засобів, виключаючи внутрім'язовий і пероральний шляху; використання коректорів при введенні нейролептиків, здатних викликати побічні екстрапірамідні розлади.
. Правила приймання і здавання чергувань
Найчастіше передача чергування проводиться вранці, але може проводитися і вдень, якщо одна медична сестра працює першу половину дня, а друга - другу половину дня і вночі. Приймаюча і здає чергування медсестри обходять палати, перевіряють санітарно-гігієнічний режим, оглядають тяжкохворих (чи проведені заходи з профілактики пролежнів, зміна постільної і натільної білизни) і розписуються в журналі прийому і передачі чергування, в якому відображені загальна кількість хворих у відділенні, число тяжкохворих і лихорадящих, переміщення хворих, термінові призначення, стан медичного інвентарю, предметів догляду, надзвичайні події. У журналі обов'язково повинні бути чіткі, розбірливі підписи прийнявши і здали чергування медичних сестер.
Медична сестра, перевіряючи лист призначень, щодня складає «порционник» (якщо відсутня дієтними сестра). Порционник повинен містити відомості про кількість різних дієтичних столів і видах розвантажувальних і індивідуальних дієт. На хворих, що надійшли ввечері або вночі, порционник становить чергова медична сестра. Відомості палатних медичних сестер про число дієт підсумовує старша медична сестра відділення, вони підписуються завідуючим відділенням, потім передаються в харчоблок.
Журнал обліку лікарських засобів списку А і Б. Лікарські засоби, що входять до списку А і Б, зберігають окремо в спеціальній шафі (сейфі). На внутрішній поверхні сейфа повинен бути перелік цих ліків lt; # justify gt ;. уважно прочитати етикетку на упаковці і запис у листку призначень;
. роздавати лікарські засоби тільки біля ліжка хворого;
. хворий повинен прийняти ліки присутності медсестри (за винятком коштів, прийнятих під час їжі);
. кошти, призначені до їжі повинні бути прийняті їм за 15 хвилин до прийому їжі; кошти, призначені хворому після їжі, повинні бути прийняті через 15 хвилин після прийому їжі; кошти, призначені хворому натщесерце, повинні бути прийняті ним вранці за 20 - 60 хвилин до сніданку (протиглистні, проносні);
. снодійні повинні бути прийняті хворим за 30 хвилин до сну.
У деяких лікувальних відділеннях медсестри в цілях економії часу заздалегідь розкладають лікарські засоби на лотки, розділені на осередки із зазначенням прізвища хворого і номера палати, і 3 рази на день розносять ці кошти хворим. Такий порядок роздачі лікарських засобів має суттєві недоліки:
. неможливо проконтролювати, чи прийняв хворий лікарський засіб;
. не дотримується індивідуальна схема роздачі (не всі лікарські засоби треба приймати 3 рази на добу (іноді 4 - 6 разів на добу), деякі до їжі, інші - після або під час їжі, а треті - на ніч;
. можливі помилки (кошти, призначені одному хворому, внаслідок неуважності медсестри потрапляють в осередок іншого хворого);
. важко відповісти на питання хворих про призначених лікарських засобах, оскільки в лотку кошти знаходяться вже без аптечної упаковки. Медсестра часто не може назвати засобу та його дозу, особливості дії, що викликає негативну реакцію хворого і небажання приймати невідомі йому кошти.
Медсестра не має право сама призначати або скасовувати або замінювати одні кошти іншими. Виняток становлять ті випадки, коли хворий потребує екстреної допомоги або з'явилися ознаки непереносимості лікарського засобу. У кожному разі про всі зміни в призначеннях медсестра повинна поставити до відома лікаря. Якщо лікарський засіб дано хворому помилково або перевищена його разова доза, слід негайно повідомити про це лікаря.
. Особливості лікування хворих дітей з деменцією
Деменція - зниження інтелектуальних функцій, зазвичай повільно прогресуюче, при якому порушуються пам'ять, мислення, логіка, здатність концентрувати увагу і навчатися, а також нерідко відбувається зміна особистості. Деменція найчастіше є симптомом олігофренії, шизофренії та інших серйозних психічних патологій у дітей. У них деменція здебільшого виражається в помітному загасанні розумових здібностей, головною серед яких є пам'...
