, проведеним наприкінці строку диспансерного наблюденія.По закінчення терміну диспансерного спостереження за умови повного клінічного одужання , негативних результатів лабораторного обстеження реконвалесценти знімаються з обліку лікарем-інфекціоністом (дільничним-лікарем) поліклініки, з оформленням короткого епікризу і відміткою про зняття з диспансерного обліку. Особи, що виділяють сальмонели в процесі диспансерного спостереження, спрямовуються на повторне лікування. Особи з числа контингенту, що підлягає попередніми і періодичним оглядам продовжують виділяти сальмонели після повторного курсу лікування, тимчасово не допускаються до основної роботи і працевлаштовуються на таку роботу, де вони не представляють епідемічної небезпеки і перебувають на диспансерному обліку ще 3 місяці. У цей період (щомісячно) проводиться бактеріологічне дослідження калу, сечі, і одноразове (в третій місяць спостереження) жовчі. При отриманні негативних результатів ці особи допускаються до основної роботи. При отриманні хоча б одного позитивного результату такі особи розцінюються як хронічні бактеріоносії і усуваються від роботи, де вони можуть представляти епідемічну небезпеку в установленому законом порядку. Вирішення питання про допуск або заборону відвідування дитячих дошкільних, установ, будинків дитини, інших закритих дитячих колективів реконвалесцентами-виделітелямі сальмонел. Діти, які відвідують загальноосвітні школи, в т.ч. школи-інтернати, у разі встановлення бактеріоносійства після виписки з лікарні допускаються в колективи, але їм забороняється чергування на піщеблоках.Решается лікуючим лікарем і лікарем-епідеміологом комісійно, з урахуванням встановленого діагнозу, санітарно-гігієнічного стану об'єкту і умов дотримання санітарно-гігієнічних норм. Контроль дотримання заходів особистої гігієни цими детьмі.Педагогі Іншим категоріям, переболевшим сальмонеллезной інфекцією, диспансерне спостереження призначається на розсуд лікуючого врача.2. Заходи, спрямовані на механізм зараженія2.1.Текущая дезінфекціяВ домашніх вогнищах Санітарно-гігієнічні заходи: хворого ізолюють в окрему кімнату або відгороджену частину її (кімнату хворого піддають щоденного вологого прибирання та провітрювання), виключається контакт з дітьми, обмежується число предметів, з якими хворий може стикатися, дотримуються правила особистої гігієни; виділяють окрему постіль, рушники, предмети догляду, посуд для їжі і пиття хворого; посуд і предмети догляду за хворим зберігають окремо від посуду членів сім'ї. Брудна білизна хворого збирають окремо від білизни членів сім'ї. Дотримуються чистоту в приміщеннях і місцях загального користування. У квартирних осередках доцільно застосовувати фізичні і механічні способи дезінфекції, а також використовувати мийно-дезінфікуючі препарати побутової хімії, соду, мило. Проводиться самим хворим або особами, що доглядають за ним. Організовує її медичний працівник, який встановив діагноз.В ЛПУ проводиться протягом максимального інкубаційного періоду Проводиться силами персоналу під контролем медичного работніка.2.2.Заключітельная дезінфекція У квартирних осередках після госпіталізації або лікування хворого із застосуванням фізичних методів знезараження і використанням побутових мийно-дезінфекційних засобів. Виконується родичами хворого із застосуванням фізичних методів знезараження і використанням побутових мийно-дезінфекційних засобів. Інструктаж про порядок їх застосування та проведення дезінфекції проводять медичні працівники ЛПУ, а також лікар-епідеміолог територіальної СЕС. У ДДУ, школах-інтернатах, будинках дитини, гуртожитках, готелях, оздоровчих закладах для дітей і дорослих, будинках престарілих, в квартирних осередках, де проживають багатодітні та соціально неблагополучні сім'ї застосовують різні дезінфекційні засоби - розчини хлораміну (0,5-1,0 %), сульфохлорантіна (0,1-0,2%), хлордезина (0,5-1,0%), перекису водню (3%), дезам (0,25-0,5%) та ін. Камерна дезінфекція НЕ проводітся.Проводітся при реєстрації кожного випадку ЦДС або дезінфекційним відділом територіального ЦГЕ протягом першої доби з моменту одержання екстреного повідомлення за заявкою лікаря-епідеміолога або помічника епідеміолога.2.3.Лабораторное дослідження зовнішнього средиКак правило, виконують забір проб залишків їжі подозреваемосго продукту та змиви з об'єктів зовнішнього середовища для бактеріологічного ісследованія.Необходімость досліджень, їх вид, обсяг, кратність визначається лікарем-епідеміологом або помічником епідеміолога.3. Заходи, спрямовані на осіб, які спілкувалися з больним3.1.ВиявленіеОбщавшіміся в ДДУ є діти, які відвідують ту ж групу, що і захворіла в орієнтовні терміни зараження, персонал, співробітники харчоблоку, а в квартирі - проживають у цій квартіре.Осуществляется дільничним врачом3.2 Клінічно осмотрВключает опитування, оцінку загального стану, огляд, пальпацію кишечника, вимірювання температури тіла. Уточнюється наявність симптомів захворювання і дата їх вознікновенія.3.3.Сбор епідеміологічного ...
