n>
- характер перебігу захворювання
- характер судинного процесу та механізм ураження головного мозку (хронічна ішемія - при ураженні екстра-та/або інтракраніальних артерій, артеріальна гіпертензія або їх поєднання; кардіоемболія, більш рідкісні і /-менш вивчені варіанти - венозна недостатність, артеріальна гіпотензія, васкуліти і т.д.).
У діагнозі слід відображати характер перебігу ДЕ, який визначається швидкістю формування вираженого клінічного дефекту:
В· стабільний ("сприятливий")
В· несприятливий:
а. без гострих епізодів дісгеміі
б. з гострими епізодами дісгеміі.
Підтвердження судинного генезу захворювання, особливо у пацієнтів літнього віку, є найбільш складним питанням. До основними ознаками судинної природи захворювання можна віднести:
В· наявність вогнищевої неврологічної симптоматики, як правило, носить многоочаговий характер
В· інсульт (клінічно, анамнестически і/або нейровізуалізаційних підтверджений), при цьому обов'язково:
a. два і більше інсульту або один перенесений інсульт, який переконливо пов'язаний з наявною симптоматикою,
b. мінімум один інфаркт на КТ або в Т1-режимі МРТ.
В· дані нейровізуалізації - інфаркт (або інфаркти) і дифузні виражені зміни субкортікального білої речовини півкуль головного мозку.
Важливе значення для правильної діагностики ДЕ має наявність ступенеобразного прогресування, многоочагового ("плямистого") характеру клінічних неврологічних і нейропсихологічних порушень, а також наявність двох і більше інсультів в анамнезі, підтверджених анамнестически, клінічно або нейровізуалізаційних ( за допомогою КТ або Т1-режиму МРТ).
1.5 Профілактика
В· раціональний режим
В· достатній сон і посильна праця
В· обмеження загальної калорійності їжі з заміною тваринних жирів рослинними
В· позитивні емоції
В· контроль АТ
В· контроль холестерину в крові
1.6 Лікування
Лікування ДЕ повинно включати впливу, спрямовані на основне захворювання, на тлі якого розвивається ДЕ (атеросклероз, артеріальна гіпертонія, васкуліти та ін), усунення неврологічних і психопатологічних синдромів, поліпшення церебральної циркуляції, метаболічних процесів. Враховуючи, що більша частина хворих з ДЕ знаходиться в похилому і старечому віці, необхідно проводити адекватну терапію супутніх соматичних захворювань, протягом яких за фізіогенним або психогенним механізмам робить істотний вплив на нервово-психічний статус хворих. Лікування атеросклерозу, артеріальної гіпертонії, супутніх соматичних захворювань повинно проводитися спільно з відповідними фахівцями. Частина терапії, спрямована на можливе покращення мозкового кровообігу, також як і терапія нервово-психічних проявів ДЕ, входить до компетенції неврологів і психіатрів. p align="justify"> ПРИНЦИПИ ЛІКУВАННЯ ДЕ
В· дію на судинні фактори ризику
В· корекція підвищеного АТ
В· профілактика ГПМК - гостра недостатність мозкового кровообігу (медикаментозна та хірургічна)
В· відновлення мозкового кровотоку, поліпшення церебрального метаболізму
В· общетерапевтические заходи
Перше і найважливіше правило - почати лікування енцефалопатії стовбуровими клітинами відразу ж при виявленні ранніх її ознак, так як в даному випадку вогнище ураження клітин головного мозку мінімальний. При лікуванні енцефалопатії стовбурові клітини, введені внутрішньовенно, проникають в головний мозок, заміщаючи собою пошкоджені нейрони в тому місці, де виникло його поразка. p align="justify"> Введені стовбурові клітини синтезують речовини, що активують процеси регенерації, в результаті чого проростають нові кровоносні судини і відновлюються нервові клітини...
