ини. p align="justify">. Біохімічні і інші функціональні дослідження, що характеризують стан окремих органів, систем організму і загального гомеостазіса залежно від показань у кожному окремому випадку. p align="justify">. Бактеріологічні дослідження (бактеріоскопія і результати посівів з визначенням чутливості флори до різних видів антибіотиків) крові, сечі, калу, харкотиння, ексудату і гною з черевної порожнини, плевральної порожнини, ранового. p align="justify">. Рентгенологічні дослідження:
а) оглядова рентгеноскопія - грудної клітки, черевної порожнини (виявлення вільного газу в черевній порожнині між куполом діафрагми і печінкою, чаші Клойбер);
б) рентгеноскопія і рентгенографія з контрастуванням - стравоходу, шлунка, тонкого і товстого кишечника, жовчних шляхів, бронхографія, артеріо-і флебографія і інш.;
в) рентгенографія з контрастуванням - стравоходу, шлунка, кишечника (обов'язково в поєднанні з рентгеноскопією);
г) томографія,
д) ізотопна рентгенографія і скеннірованіе.
. Інструментальні методи дослідження - езофагоскопія, фиброгастроскопия, хромоцистоскопія, ректороманоскопія, огляд прямої кишки за допомогою дзеркал, лапароскопія. Електрокардіографія. p align="justify"> Після кожного дослідження обов'язково дається короткий висновок про наявність чи відсутність тієї чи іншої патології, наприклад: В«З боку аналізу крові відзначається виражений лейкоцитоз із зсувом лейкоцитарної формули вліво до паличкоядерних і прискорення РОЕВ», або В«З боку аналізу сечі виражена піурія, незначна гематурія і альбумінурія В».
ПОПЕРЕДНІЙ ДІАГНОЗ І ЙОГО ОБГРУНТУВАННЯ
При формуванні попереднього (або предположительного) діагнозу перераховуються всі основні дані скарг, анамнезу, об'єктивного і додаткового дослідження, що дають підставу поставити цей діагноз.
Діагноз повинен бути можливо більш розгорнутим, повним, з використанням даних етіологічних, патогенетичних, патологоанатомічних та клінічних, із зазначенням стадії розвитку захворювання. Наприклад, не просто В«холециститВ», а В«гострий або хронічний, ускладнений (перитоніт, жовтяниця), калькульозний або безкам'яний холециститВ». br/>
ДИФЕРЕНЦІАЛЬНА ДІАГНОСТИКА І Остаточний діагноз
Необхідність диференціальної діагностики диктується тим обставиною, що, як правило, ряд інших захворювань має симптоми і клінічну картину, в тій чи іншій мірі схожу з клінічною картиною захворювання курує хворого. У зв'язку з цим виникає необхідність виключити ці захворювання. p align="justify"> Практично диференціальну діагностику з кожним з диференційовних захворювань починають з вказівки загальних симптомів захворювання даного хворого і разбираемого захворювання, що логічно обгрунтовує необхідність диференціювання. Потім слід протиставлення симптомів, характерних для східного захворювання, з симптомами, наявними у курує хворого, внаслідок чого можливість східного захворювання, як правило, відкидається. p align="justify"> Переходять до диференціювання з наступним захворюванням і т. д. Послідовно виключивши всі захворювання з подібною клінічною картиною, приходять до остаточного діагнозу, який найчастіше відповідає попередньою.
Проведення диференціального діагнозу припускає обов'язкове тверде знання куратором всіх ознак захворювання, наявного у даного хворого (включаючи і дані додаткових досліджень), і всіх проявів тих захворювань, з якими проводиться диференціальна діагностика.
У деяких випадках при проведенні диференціальної діагностики те чи інше схоже захворювання виключити не представляється можливим (наприклад, наявність панкреатиту або холангіту в деяких випадках холециститу, наявність міокардиту при тиреотоксикозі). У цих випадках робиться відповідний висновок із зазначенням, яке з захворювань є первинним, яке вторинним, і цей діагноз додається при формуванні остаточного діагнозу. br/>
ЕТІОЛОГІЯ І ПАТОГЕНЕЗ
Викладається сучасний стан питання про етіологію і патогенез основного захворювання згідно з літературними даними і вказуються етіологічні (причинні) моменти в розвитку захворювання у курує хворого; висловлюється власна думка з приводу патогенезу з критичною оцінкою проведених за хворим спостережень.
Патологічна анатомія
Короткі дані про основні патологоанатомічних змінах макро-і мікроскопічних, що спостерігаються при даному захворюванні взагалі і конкретно у даного хворого. Тут на підтвердження висловленого попередньо припущенням можна використовувати дані пункційної та операційної біопсії, патологоанатомічні дослідження вилученої частини органу. br/>
КЛІНІЧНА КАРТИНА
...
