інювалися як фібросаркоми, віднесені до агресивної фіброматозу (десмоїд) або злоякісної фіброзної гістіоцитоми. Типова фібросаркома не має капсули, володіє інфільтративним ростом, м'якою консистенцією, на розрізі схожа на м'ясо червоної риби. У цій тканині можна іноді зустріти ділянки крововиливів і некрозу. Високодиференційована фібросаркома іноді має помилкову капсулу, що представляє собою відтискування і здавлену місцеву строму. При гістологічному дослідженні відзначаються різні ступені диференціювання пухлинної тканини. Повільно зростаючі фібросаркоми схожі на фіброми, які містять веретеновідние клітини і ростуть іноді у вигляді "ялинки". Швидко прогресуючі фібросаркоми відрізняються вираженою целлюлярной, безладної архітектонікою клітинних структур, помітним поліморфізмом і проліферативною активністю пухлинних елементів, а також ділянками некрозу. Рецидивування відзначають у більш ніж 50% хворих, а приблизно у 25% з них до моменту постановки діагнозу виявляють метастази. При сучасних методах лікування протягом 5 років виживають 60-80% пацієнтів.
Найчастішою злоякісної мезенхимальной пухлиною є ліпосаркома. Зазвичай вона розвивається не з ліпоми, a de novo. Переважні локалізації: жирова клітковина стегон, сідниць і заочеревинної області. Макроскопічно одиночна пухлина росте відносно повільно і може досягати значних розмірів, іноді довго не метастазуючи. Мікроскопічно для високодиференційованих форм характерне переважання липоцитов з слабовираженним атипізмом і поліморфізмом ядер. Існує кілька нізкодіфференцірованних різновидів ліпосарком. Найважливішими серед них є міксоідная (з ослизненням строми), круглоклітинна і поліморфно-клітинна ліпосаркоми. При розпізнаванні цих форм зазвичай застосовують ту чи іншу гістологічну забарвлення на жир. Частіше за інших використовують барвник судан III, що забарвлює жир в заморожених гістологічних зрізах в оранжево-червоний колір.
Лейоміосаркома злоякісна пухлина з гладком'язових клітин (злоякісна лейоміома); відрізняється від лейоміоми вираженим клітинним і тканинним атипізмом, великим числом клітин з типовими і атиповими митозами. Іноді атипизм досягає такого ступеня, що встановити гістогенез пухлини неможливо.
Рабдоміосаркома - злоякісна пухлина з поперечносмугастих м'язів (злоякісна рабдоміома). За будовою вкрай полиморфна, клітини втратили схожість з поперечнополосатой мускулатурою. Однак виявлення окремих клітин зі слабо вираженою поперечною смугастість, а також результати іссуногістохіміческого дослідження з використанням специфічної сироватки дозволяють верифікувати пухлину.
Злоякісна зернистоклітинна пухлина - злоякісний аналог міоми з миобластов, або пухлини Абрикосова (злоякісна міобластома), зустрічається вкрай рідко. Вона подібна злоякісної рабдоміома, містить атипові клітини з зернистою цитоплазмою.
Ангіосаркома ( гемангіосаркома). Особливий інтерес викликають ангіосаркоми печінки, розвиток яких пов'язаний з дією певних канцерогенів - пестицидів, що містять миш'як, торотрастом (радіоактивного контрастної речовини, раніше широко застосовувалося в рентгенології) і полівінілхлориду, на основі якого отримують жорсткі (вініпласт) і м'які (пластикат) пластмаси. Між початком дії зазначених канцерогенів і часом появи пухлини проходить латентний період - багато років. Ангіосаркоми печінки нерідко мультіцентрічни і можуть супроводжуватися своїми аналогами в селезінці. Інші варіанти цих пухлин зустрічаються в будь-якому органі біля лип обох статей і будь-якого віку.
Найчастіше вражаються шкіра, м'які тканини, молочні залози. Спочатку це досить чітко обмежені червонуваті вузли, іноді множинні, з безсимптомним перебігом. Потім такі вузли перетворюються на великі пухлинні вогнища м'ясистої консистенції, білувато-сірі на розрізі, з зонами некрозу і крововиливів. Під мікроскопом як в одному і тому ж, так і в різних новоутвореннях можна знайти ділянки з високою, помірною або низькою ступенем гістологічної диференціювання пухлинної паренхіми. У першому випадку інтенсивно формуються нові судинні трубки, у другому - навпаки, судини нечисленні або відсутні, а ендотеліальні ...
