й тиф, сальмонельози, туляремія, легенева чума. При холері фібринозний накладення на серозному перикарді були частою патологоанатомічної знахідкою, але це поразка перикарда, зазвичай пов'язане з дегідратацією, відбувалося без участі холерного вібріона. Шляхи проникнення збудника в перикард розрізняються при різних захворюваннях. При сепсисі інфект потрапляє в перикард гематогенно, при Околосердечная запаленнях (медіастініт, плеврит, плевропневмонія і т.д.) - контактним шляхом або лімфогенний. При бактеріальному ендокардиті проникнення збудника в перикард може бути пов'язано з виразковою пенетрацією в зоні клапана аорти або з септик-емболіческім інфарктом міокарда. При деяких захворюваннях, особливо вірусної етіології, вирішальну роль набуває зниження імунобіологічних властивостей організму. Так, протягом грипу, кору, вітряної віспи в ряді випадків ускладнюється бактеріальним кокової природи. До розвитку перикардиту в окремих випадках призводять бруцельоз, сибірка, колібаціллярние захворювання, сифіліс. p align="justify"> Туберкульозний перикардит найбільш часто розвивається при ретроградним проникненні бацил в перикард по лімфатичних шляхах з середостіння і трахеобронхіальних лімфовузлів. Розрізняють дві форми ураження: туберкульозний перикардит і туберкульоз перикарда. Під останнім розуміють висипання специфічних горбків без освіти випоту: міліарний туберкульоз, жемчужница, туберкулома перикарда. Про туберкульозному перикардиті кажуть за наявності випоту, спайкового процесу або звапнінь. У патогенезі туберкульозного перикардиту переважають інфекційно-алергічні механізми. p align="justify"> Ревматичний перикардит відноситься до приватних проявам серозіта при ревматизмі, патогенез якого і етіологічна зв'язок з стрептококової інфекцією інтенсивно вивчаються.
Вірусні перикардити виникають частіше, ніж їх вдається верифікувати. Під час епідемії грипу в 1918-1920 рр.. ("Іспанка") у кожного четвертого померлого виявляли перикардит (зазвичай вірусно-бактеріальної природи). В останні десятиліття добре вивчений перикардит, що викликається вірусом грипу групи А чи В. Ураження серця при грипі (зазвичай міоперікардіт) може виступати на перший план і при відсутності спеціальних серологічних та вірусологічних досліджень, що кваліфікувалося як ідіопатичний, гострий неспецифічний або доброякісний перикардит.
Збудником гострого перикардиту може бути вірус Коксакі, причому в ряді випадків симптоми перикардиту є головними у проявах хвороби. Навпаки, при інфекційному мононуклеозі, хоча серце уражається часто, перикардит виникає рідко. Описані випадки перикардиту при натуральної віспи, епідемічному паротиті, вітряної віспи, аденовірусних інфекціях. Передбачалася вірусна етіологія так званого гострого доброякісного або ідіопатичного перикардиту, який у якості особливої вЂ‹вЂ‹П-форми був описаний Барнсом і Борчеллом в 1942 р. Вірусна природа захворювання допускалася через відсутність мікробного збудника і з урахуванням того, що такому перикардиту зазвичай передує катар верхніх дихальних шляхів. З розширенням діагностичних можливостей випадки ідіопатичного перикардиту знайшли різне етіологічне пояснення: частина з них має алергічну природу. p align="justify"> Риккетсіозних перикардити найбільш відомі при висипному тифі. Поразка перикарда у померлих від цього захворювання виявлялося в 10,5% випадків. p align="justify"> Грибкові перикардити зустрічаються рідко. Актиномікоз перикарда виникає в результаті контактного поширення з первинного вогнища в легенях і плеврі. У зв'язку з широким застосуванням антибактеріальних засобів деяке поширення отримав кандидамікоз, при якому перикард втягується у процес завжди вдруге. p align="justify"> Протозойні перикардити представляють виняткову рідкість. Амеби потрапляють у перикард тільки в результаті прямого поширення гнійно-запального процесу з печінки або легенів. Є відомості про виявлення в перикардіальної випоті малярійного плазмодія. p align="justify"> Неінфекційні (асептичні) перикардити спостерігаються при закритій травмі (травматичний перикардит, даний випадок розглядається в протоколі розтину) грудної клітини, при інтраперікардіальних геморрагиях з утворенням геморагічного випоту в перикардіальної порожнини, а також внаслідок інших безпосередніх ушкоджень серця.
епістенокардіческій перикардит є наслідком некротичних змін при трансмуральном інфаркті міокарда. Його виявляють у 20 - 30% померлих від інфаркту міокарда. При подагрі перикардит пов'язують з мікротравмами, відкладеннями солей. p align="justify"> Перикардит при гострих лейкозах обумовлений пошкодженням перикарда лейкозних клітинами або крововиливами в перикард. При хронічних лейкозах вогнища патологічного кровотворення виникають у серце майже в половині випадків, іноді вони утворюють вузлові розростання або инфильтрируют оболонки. В окремих випадках перикардит розвивається при лімфогранулематозі і деяких лім...
