/p>
Лаки - це смоли, розчинені в органічному розчиннику. Після нанесення лаку розчинник випаровується і знову утворюється смола.
Лайнери - містять лікувальні добавки, такі як гідроокис Са, оксид цинку.
Лаки і лайнери тимчасово послаблюють дентин, розчиняються в слині, тому їх застосовують тільки для плоских порожнин і для невеликих ранових поверхонь дентину.
Необхідно пам'ятати, що розчинники лаків і лайнерів не володіють біосумісністю з пульпою (наприклад, Cavity - Liner, Copalote).
З цементів, використовуваних для прокладок, найбільш цікаві СИЦ.
Позитивні св-ва СИЦ:
Гј висока адгезія до тканин зуба і композитам (за рахунок іонообмінних процесів і невеликого збільшення обсягу СИЦ);
Гј біологічна сумісність з тканинами зуба;
Гј низький РН;
Гј виділення іонів F;
Гј коефіцієнт термічного розширення відповідає тканин зуба;
Гј еластичність;
Гј стабільність.
Негативні св-ва СИЦ:
Гј Низький зносостійкість;
Гј крихкість;
Гј менша естетичність у порівнянні з композитами;
Гј СИЦ не любить абразивів під час чищення зубів;
Гј висока чутливість до вологи на початковій стадії затвердіння.
Показання до застосуванню СИЦ:
Гј в Як прокладки;
Гј для тимчасового пломбування постійних зубів;
Гј для відновлення емалі та дентину в порожнинах 3 та 5 кл. за Блеком;
Гј для лікування карієсу цементу;
Гј для лікування некаріозних поразок;
Гј для герметизації фісур, борозен, тріщин;
Гј для заміщення дентину в В«Сендвіч - техніціВ»;
Гј для реконструкції кукси зуба перед протезуванням;
Гј для фіксації зубних протезів;
Гј в В«ТунельноїВ» техніці при лікуванні карієсу;
Гј для пломбування кореневих каналів.
При роботі з СИЦ необхідно строго слідувати інструкції фірми-виробника. p> Для пломбування каріозних порожнин при карієсі емалі та дентину використовуються різні пломбувальні матеріали, і вибір пломбувального матеріалу обумовлений локалізацією порожнини:
1. Цементи. p> 2. Амальгами. p> 3. Хіміо- і светоотверждеющіе композиційні матеріали.
4. Компомери. p> 5. Ормокери (Органічна модифікована кераміка). p> Зараз ми розглянемо пломбування з використанням композиційних матеріалів або етапи реставрації.
Пломбування з використанням композиту докорінно відрізняється від загальноприйнятих методик, застосовуваних при використанні амальгами і цементу.
Послідовність етапів реставрації залежить від обраного методу.
1. Ізоляція операційного поля, тобто буде лікар накладати коффердам або обмежиться Ретракційні нитками і ватяними валиками.
Якщо лікар працює без коффердама, а в Росії і у нас - це швидше правило, ніж виняток, тоді першим етапом видаляють зубний наліт. Цю процедуру проводять гумовими чашечками з використанням спеціальних паст, що не містять фтор і масло. Очистивши зуб від нальоту, приступаємо до процедури визначення кольору композиту. Колір композиту легше визначити в кабінеті, де весь дизайн виконаний в пастельних тонах. Краще вважається час з 10.00-12.00 в ясну сонячну погоду. У підборі кольору матеріалу повинні приймати участь 3 людини: пацієнт, лікар і асистент стоматолога. Зуби пацієнта в процесі визначення кольору повинні весь час зволожаться, тому що при висушуванні емаль стає світліше.
При підборі кольору ми даємо забарвлення Vita і дзеркала пацієнтові, і він на протязі 5 хвилин вибирає собі колір, а потім підключаємося ми з асистентом. Слід пам'ятати, що стандартна забарвлення Vita відповідає тільки на 80% вимогам естетичної реставрації. Тепер можна приступати до знеболення. Використовуємо, як правило, місцеву анестезію: препарати вибираємо з урахуванням супутньої патології та приналежності зуба. Найчастіше використовуємо Ultracain DS forte, Ultracain DS (Hoechst) або Septonest 1:100000, 1:200000 (Septodont). Якщо лікар працює з коффердамом послідовність даних етапів будуть наступні:
ВЁ знеболення
ВЁ накладення коффердама
ВЁ видалення нальоту
ВЁ визначення кольору композиту
Наступний етап, як і в першому, так і в другому випадку - препарування твердих тканин зубів. Препарування каріозних порожнин під композиційні матеріали мають свої особливості, які за останні роки зазнали деяких змін. Експериментально було доведено, що зрізавши призми по краю емалі під кутом 40-42% (створивши скіс, фальц), потім обробивши цю поверхню кислотою, видаливши тим самим органічний матрикс з міжпризматичні просторів, ми створюємо умови для затікання в міжпризматичні простору адгезивної системи, утворюючи своєрідні мікросцепленія між зубом і композитом, опосередковано з через адгезивную систему дивно, але факт затікаючи в міжпризматичні простору, адгезивна система, як би охоплюючи кожну емалеву призму, збільшуючи...
