ІЛ
ЕКГ
Біохімічний аналіз крові
визначення LE-клітин
визначення АНФ, ANA
коагулограма
дослідження на білок у добовій сечі
Гастроскоп з приводу виразки шлунка
Загальний аналіз крові
Еритроцити - 4,9 * 10 ^ 12/л.
Гемоглобін - 142,9 г/л.
Тромбоцити - 177 * 10 ^ 3/л.
ШОЕ - 6 мм/год.
Лейкоцити - 4,34 * 10 ^ 9/л.
нейтрофіли - 44%.
Еозинофіли - 2%.
Лімфоцити - 42%.
Моноцити - 10%.
базофіли - 0%
Коагулограма
АЧТЧ 1,07 (0,75-1,25)
протромбіновий індекс 92 (86-110%)
фібриноген 2,38 (1,8-4,0 г/л)
Антитіла до нативної ДНК 21,06 МО/мл при нормі 0-20
LE-клітини не виявлені
Біохімічний аналіз крові
Тригліцериди - 0,62 ммоль/л
загальний холестерин, - 3,91 ммоль/л
ЛПДНЩ - 0,1 ммоль/л
ЛПНН - 2,5 ммоль/л
ЛПВЩ - 1,31 ммоль/л
Кальцій - 2,15 ммоль/л
Г-ГТ - 8 од/л
АЛТ - 14 од/л
АСТ - 16 од/л
Загальний білок - 62,7 г/л
Альбумін - 43,3 г/л
креатинін - 1,09 мг/дл
азот сечовини - 5,6 ммоль/л
глюкоза - з, 7 ммоль/л
загальний білірубін 31,5 мкмоль/л
прямий білірубін 8,0 мкмоль/л
імуноглобуліни A 290 мг/дл (норма 50-300)
G 1150 мг/дл (норма 600-2000)
М 200 мг/дл (норма 40-200)
Дослідження на білок у добовій сечі - білок не виявлений
Аналіз сечі по Нечипоренко
pH 8
білок відсутній
У 1мл сечі
Еритроцитів 250
Лейкоцитів 500
Циліндри - ні
ЕКГ
Ритм синусовий, правильний, ЧСС 70 ударів на хвилину, нормальне положення електричної осі серця, істотних відхилень від норми немає
ЕГДС
Висновок - стравохід вільно проходимо, не змінений. Кардіо замикається не повністю, закид шлункового вмісту в стравохід. У шлунку помірну кількість напівпрозорої рідини, рельєф звичайний, складки еластичні, повітрям розправляються, слизова рожева. Сторож округлий, вільно проходимо. У цибулині 12ПК і постбульбарная відділі без ізміненій. p align="justify"> Недостатність кардії, шлунково-стравохідний рефлюкс.
Після 3 етапи діагностичного пошуку можна поставити діагноз: ВКВ хронічного перебігу, з ураженням шкіри (В«метеликВ» і алопеція в анамнезі, бляшки на волосистій частині голови), слизових (хейліт в анамнезі і папули на статевому члені ), суглобів (артрит в анамнезі), нирок (люпус-нефрит в анамнезі) 1 ступеня активності (за сукупністю лабораторних і клінічних показників), леченная метипредом і циклофосфаном.
Лікування
Пацієнту необхідно уникати інсоляції, так як вона може посилити перебіг хвороби, особливо шкірні прояви.
Метипред 4 таблетки на день - лікування основного захворювання
Омез 20 мг на ніч - профілактика утворення ГКС-індукованої виразки кальційД3 нікомед 2 таблетки на день - профілактика остеопорозу
Профілактика
Своєчасна адекватна терапія забезпечує попередження рецидивів хвороби.
Уникати інсоляції
