омилеза в 1962 році. На сьогоднішній день існує 4 основні методики хірургічної корекції короткозорості, засновані на зміні заломлюючих властивостей рогівки за рахунок зміни її кривизни і товщини.
Близько 20 років тому професора Федоров, Івашина та доктор Дурнєв розробили і застосували методику хірургічної корекції короткозорості - радіальну кератотомію, засновану на зміні кривизни рогівки ока при допомоги глибоких радіальних надрізів по периферії рогівки. Дана методика дозволяє досить успішно коригувати короткозорість в межах 3-5 діоптрій за операцію але, у зв'язку з недостатньою точністю механічних інструментів і різноманіттям індивідуальних особливостей загоєння рогівки у кожного пацієнта, досить складна у прогнозуванні. Операція вимагає довгого реабілітаційного періоду і пов'язана з ризиком таких післяопераційних ускладнень як, наприклад, розвиток неправильного астигматизму.
Наприкінці 80-х років доктора Руїз і Медведєв розробили і застосували для корекції короткозорості методику миопического кератомилеза, при якої з рогівки зрізається два диски, внутрішній з яких видаляється, а поверхневий повертається на місце. З початку 90-х років поверхневий рогівковий диск стали зрізати частково (залишаючи "ніжку") - ALK. Ця операція дозволяла зберігати природну захисну оболонку ока, скорочуючи, таким чином, реабілітаційний період і ризик післяопераційних ускладнень, але внаслідок складності здійснення точного оптичного зрізу, давала розкид результатів у межах 2-2,5 діоптрій.
У 1988 році професор Трокел вперше використав для корекції рефракційних порушень зору ексимерний лазер. Суть його методики полягає в зміні форми рогівки за рахунок випаровування лазером її поверхневих шарів. Використання сучасних лазерних технологій дозволило точно прогнозувати ефект операції, коригувати за одну операцію короткозорість до 12 діоптрій і знизило ймовірність ускладнень. Тим не менш, так як при операції порушується фізіологічна будова ока - видаляється природний захисний шар - ця операція, так само як і попередня вимагає довгого реабілітаційного періоду, під час якого найменше небажане вплив на око може призвести до зниження коррігіруемой гостроти зору. Крім того, процес відновлення захисного шару не завжди протікає успішно - можлива поява помутнінь і рубців (до 50% операцій в тій чи іншій мірі тяжкості), що вимагає тривалого консервативного лікування або навіть повторного хірургічного втручання.
У 1990-1991 роках незалежні дослідження докторів Буратта, Полікаріса і Медведєва сприяли ідеї суміщення методик миопического кератомилеза і PRK, що спричинило за собою появу найдосконалішою на сьогоднішній день методики - LASIK. При цій операції в захисному шарі рогівки з допомогою спеціального інструменту (мікрокератома) відкривається клапан. Потім при допомоги ексимерного лазера однорідні внутрішні шари рогівки випаровуються на необхідну для точного фокусування глибину, після чого захисний шар повертається на місце. Дана операція дозволяє скоротити реабілітаційний період до кількох днів і, виконана кваліфікованим хірургом, практично не дає побічних ефектів і ускладнень. Крім того, при використанні лазера останнього покоління VISX STAR S2 стало можливо повністю коригувати навіть ускладнення, що виникли в результаті раніше перенесених рефракційних втручань.
2.2 Профілактика
Для попередження виникнення міопії або її розвитку необхідно прийняти ряд профілактичних заходів і створити такі умови, що не змушували б орган зору перенапружуватися.
У запобіганні короткозорості велику роль грає світло, особливо в ранкові години, коли на організм надають інтенсивний вплив ультрафіолетові промені. Лікарями-гигиенистами доведено, що всі зорові функції (гострота зору, контрастна чутливість і ін) різко знижуються в умовах поганої освітленості. Найбільш сприятливою для роботи зорового аналізатора є природна освітленість в межах від 800 до 1200 лк (люкс - Одиниця виміру освітленості). При штучному освітленні настільна лампа повинна знаходитися зліва і бути обов'язково прикритою абажуром, щоб прямі промені світла не потрапляли в очі. Потужність лампи рекомендується в межах від 60 до 80 ват, при цьому не виключається загальне освітлення в кімнаті. Воно необхідне для того, щоб не створювався різкий перехід при перекладі погляду з освітленої зошиті або книги до темряви кімнати. Різкий контраст швидко стомлює - з'являються відчуття напруги і різі в очах. Якщо в таких умовах працювати подовгу день у день, то виникає постійний спазм м'яза акомодації, т. тобто створюються передумови для розвитку короткозорості. Надмірно яскраве світло, а тим більш світло лампи без абажура засліплює, викликає різке напруження і стомлення зору. Тому освітленість від настільних ламп повинна бути 150 лк. Освітлення робочого місця повинно бути достатнім за рівнем, м'яким, без різких відблисків і тіней, рівним, приємним для очей.
Про роль правильного харчуванн...
