хімічного походження відносяться: солі нікелю, сполуки хрому, брому, смоли, барвники, а також фармакологічні засоби (новокаїн, антибіотики, вітаміни групи В, сульфаніламіди та ін.)
До алергенів біологічного походження відносяться: пилок і сік деяких рослин (примула, арніка, жовтець, борщівник, хризантема тощо), а також подразнюючу дію гусениць і комах.
Патогенез. Алергічний дерматит - типовий прояв алергічної реакції уповільнено-негайного типу (ГЗТ і ГНТ). Процес сенсибілізації починається з попадання на поверхню шкіри алергену (в основному гаптена). Пройшовши роговий і блискучий шари, гаптен досягає клітин шипуватий шару, де з'єднується з білками тканин. Тут він утворює імуногенний кон'югат; тобто гаптен перетворюється на повноцінний антиген-алерген. Імуногенний кон'югат захоплюється і обробляється епідермальними клітинами Лангерганса (дермальні макрофаги). Вони адсорбують антиген на своїй поверхні і доставляють його по лімфатичних судинах в лімфатичні вузли. Надалі імуногенний кон'югат передається вільним специфічним Т-лімфоцитам, які вже як сенсибілізованілімфоцити з відповідними рецепторами створюють генералізовану сенсибілізацію. Після повторного контакту сенсибилизированного організму з алергеном розвивається алергічна реакція організму, в результаті якої відбувається руйнування клітин (в основному здорових та базофілів).
Клініка характеризується яскравою еритемою, набряком, появою папул і пухирців, частина з них розкривається, утворюючи невеликі ділянки мокнутія. Мокнутие при алергічному дерматиті буває короткочасним і не різко вираженим Хворих турбують відчуття печіння, свербіж. Особливістю процесу є поширення висипань за кордону впливу подразника і схильність до дисемінації на інші ділянки шкіри.
Токсидермія - Токсико-алергічне захворювання організму з переважною запальної реакцією шкіри і слизових оболонок. Виникає в результаті ендогенного дії різних хімічних речовин харчового, медикаментозного, виробничого, побутового або іншого характеру.
Алерген може потрапляти в організм різними шляхами: через рот, через пряму кишку при призначення клізм, через верхні дихальні шляхи, через піхву, через кон'юнктиву очей, а також при внутрішньовенних та внутрішньом'язових введеннях медикаментів.
Найчастіше все при Токсидермія сенсибілізація виникає під впливом лікарських препаратів, рідше під впливом харчових продуктів.
Потрапивши в кров алерген поширюється по всьому організму, у зв'язку з чим сенсибілізація розвивається не тільки в шкірі, а й у внутрішніх органах, тому захворювання може протікати з загальними явищами (слабкість, нездужання, головний біль, підвищення температури та ін.)
Клінічна картина характеризується наявністю запальних плям різних обрисів і величини, червоного кольору з синюшно-фіолетовим відтінком. Можлива поява пухирів, бульбашок і бульбашок з прозорим вмістом, при розтині яких утворюються ерозії, потім кірки. Після зникнення висипань можуть залишатися пігментні плями. Деякі медикаменти обумовлюють характерну клінічну картину. Так, для йодистой і бромистий токсідерміі характерний розвиток вугрової висипу; сульфаніламіди викликають фіксовану еритему, яка виникає на одному і тому ж місці. При цьому на шкірі з'являються округлі плями, після їх зникнення залишається пігментація.
Важкою формою медикаментозної токсідерміі є синдром Лайєлла (ТЕН) - токсичний епідермальнийнекроліз. На шкірних покривах і слизових оболонках раптово з'являються великі червоного кольору вогнища, на тлі яких формуються мляві бульбашки. При розтині бульбашок утворюються суцільні ерозивні мокнучі поверхні. Спостерігається септичний підйом температури тіла до 39 - 40 0 С, порушення серцевої діяльності, прискорення ШОЕ та ін У запущених випадках хворі гинуть.
В
Дерматити і токсикодермії
Етіологія
Фізичні, хімічні, біологічні
Контактний аллегріческій
Токсикодермії
Классіфікащія
Контактний артіфіціальной
Позитивні шкірні проби з алергеном
Виникає після спільного впливу алергену (при вдиханні, прийомі всередину, внутрішньом'язовому введенні і т.д.)
Клінічна характеристика
развіваеться строго на місці додатка облигатного подразника
Виникає відразу
Вогнища з чіткими межами
Морфологічно: еритема, бульбашки, некроз
Раазрешается безслідно, іноді пігментація, рубець
Розвивається в результаті повторного дії аллегренов
Локалізація не обмежується місцем докладання подразника
Вогнища без чітких греніц
екземоподобная реакція шкіри
Вторинні але...