х підшкірних вен на животі немає. Пігментацій немає, є множинні стрії в мезогастральной області. Забарвлення шкіри фізіологічна без ціанотичних ділянок, симптоми Холстеда, Турнера, Кудла негативні. Перістальтичні і антіперістальтіческіе руху шлунка і кишечника не виражені. Окружність живота на рівні пупка - 90 см.
3. Пальпація живота.
Поверхнева. Живіт безболісний, напруження, резистентності черевної стінки немає. Симптом Щоткіна-Блюмберга негативний. Хворобливість в аппендікулярних больових точках Мак-Бюрне, Ланца, Губергрица відсутня. Ущільнень, вузлів, пухлин в черевній стінці немає, грижові отвори не виявляються, розходження прямих м'язів живота немає. Флуктуація, грубе збільшення внутрішніх органів не визначаються. p align="justify"> Глибока по Образцову-Стражеско. Сигмовидна кишка пальпується в лівій здухвинній ділянці у вигляді безболісного циліндра товщиною 3см плотноватой консистенції з гладкими стінками не бурчить, рухливість 2 см.
Сліпа кишка пальпується в правій клубової області у вигляді циліндра м'якої консистенції, товщиною 2 см, урчащая, безболісна з гладкою, рівною поверхнею; рухливість 3 см.
Кінцевий відділ клубової кишки пальпується у вигляді тяжа товщиною 1см, безболісна, гладка, урчащая. Апендикс не пальпується. p align="justify"> Велика кривизна шлунка пальпується у вигляді безболісної складки товщиною 1 см на рівні пупка. Пилорический відділ у вигляді тяжа товщиною 1см, буркітливий, рухливий на 2см. p align="justify"> Поперечно-ободова кишка на 2 см нижче пупка у вигляді безболісного тяжа діаметром 3см з рівною поверхнею легко переміщується вгору і вниз на 3см, не бурчить. Висхідна і спадна ободової кишки пальпуються у області правого і лівого фланки, безболісні, товщиною 2 см з рівною поверхнею. p align="justify"> Мезентеріальні вузли не пальпуються, перехресний симптом Штернберга негативний. Пальпація прямої кишки: гемороїдальні шишки, пухлинні утворення, свищі, рубці не пальпуються, болючості немає, виділень гною і крові немає. p align="justify"> Печінка: пальпується нижній край по краю реберної дуги, він м'який, гострий, рівний, безболісний.
Жовчний міхур не пальпується. Жовчно-міхурово симптоми - Курвуазьє - Тельє, Кера - Гаусмана, Образцова - Мерфі, Лепене - Василенко, Ортнера, Захар'їна - негативні. p align="justify"> Підшлункова залоза не пальпується. Хворобливості в зоні Шофара, точці Дежардена, в зоні Скульского - Губергрица немає. Селезінка не пальпується. p align="justify"> 4. Перкусія живота.
У положенні стоячи і лежачи вільна рідина не визначається, місцевих Притуплення немає, Симптом Образцова негативний, симптом Менделя - негативний.
Перкуторно розміри печінки по Курлову:
по правій среднеключичной - 9см
по передній серединній - 7см
косий розмір - 6см.
Перкуторно розміри селезінки:
подовжній - 8см
поперечний - 5см.
5. Аускультація живота.
Вислуховуються перистальтичні шуми. Шум тертя очеревини невислуховується. br/>
. Дослідження органів сечовиділення. br/>
1. Огляд поперекової області:
Припухлості, гіперемії шкірних покривів, рубців немає.
2. Пальпація.
Нирки не пальпуються. Хворобливості в реберно-хребетному куті, реберно-поперекової точці, передньої подреберной точці немає. Сечоводи, сечовий міхур не пальпуються, болючості в місцях пальпації немає. p align="justify"> 3. Перкусія.
При перкусії в області нирок по передній черевній стінці - тимпаніт за рахунок петель кишечника. Симптом поколачивания негативний з обох сторін. В області сечового міхура - тимпанічний звук. br/>
6. Ендокринологічний статус
Біологічний вік хворий відповідає паспортному, конституція нормостеніческая, фізіологічна, підшкірно-жирова клітковина розподілена рівномірно, підвищеного харчування. Шкіра зниженої вологості й еластичності, тургор в нормі. На шкірі стоп відзначається гіперкератоз, тріщини на шкірі підошов і пальців лівої стопи. Нігті верхніх кінцівок не змінені, нижніх - темно-жовтого кольору, потовщені. Волосся сухе, неломкіе, волосяний покрив розвинений за жіночим типом. Щитовидна залоза не пальпується. Очні симптоми (Грефе, Мебіуса, Штельвага, Кохера, Еллинека) негативні. Поверхнева чутливість (тактильна і температурна) порушена за поліневральному типом у вигляді шкарпет...
