"> Лейкоцити 4.8 10 9 /л
Еозинофіли 4
палички. 2
сегм. 68
Лімфоцити 23
Моноцити 3
ШОЕ 8 мм/год
Ірригоскопія от26.01.12
Просвіт товстого кишечника виконаний барьевой суспензією. Висхідний відділ ободової кишки звужений приблизно 2 см, деформований, з нечітким контуром, протяжністю близько 13,5 см. гаустрація згладжена. p align="justify"> ФКС від 7.11.11
У місці висхідного відділу ободової кишки визначається циркулярний горбисте розростання + тканини кам'янистої щільності. Протяжність близько 2-2,5 см. Поліп поперечно-ободової кишки
КТ ОЧП від 5.12.11
Освіта печінки. Диференціальний діагноз між вторинними змінами та гемангіомами
УЗД органів малого тазу від 22.12.11
Кісти обох яєчників. Додаткова рідинні утворення вздовж уретри (можливо кісти парауретральних залоз) даних гістологічного висновку:
Гістологічне дослідження Дисплазія 3 ст (з поліпа)
Гістологічне дослідження низькодиференційовані аденокарценома (з пухлини)
Диференціальний діагноз.
Диференціальний діагноз перш за все проводиться з неспецифічним виразковим колітом, хворобою Крона, дифузним сімейним поліпозом. Вирішальне значення мають дані морфологічних досліджень
План лікування.
. Адекватна аналгезія
Rp.: Sol. Promedoli 2% - 1 ml
D.t.d. N 6 in amp. p align="justify"> S. По 1 мл в/м.
У подальшому
Sol. Analgini 50% - 2,0
ГЅ в/м 4 рази на день
Sol. Dimedroli 1% - 1,0
. Системна антибіотикотерапія
Rp.: Ampicillini - natrii 0,5
D.t.d. N 14
S. Вміст 2-х флаконів розчинити в 4-х мл води для ін'єкцій і вводити в/м 3 рази на день. p align="justify">. Інфузійна терапія. KCl 1% - 100 ml в/в крапельно. NaCl 0.9% - 500 ml внутрішньовенно, крапельно. Glucosae 5% - 500 ml
. Низькомолекулярні гепарини
Rp: Sol. Fraxiparini 0,3 ml
D.S. 1 - 2 р/д н/к N 7
. Гемостатична терапія
Нативна плазма 500 ml (крапельно)
Rp.: Sol. Cacii chloridi 10% -10ml.t.d. N.10 in ampullis. Внутрішньовенно повільно
Rp.: Sol. Ac/Aminocapronici 5% - 100 ml.t.d. N. 2. Внутрішньовенно крапельно
. Для придушення шлункової і панкреатичної секреції: п/к р-р атропіну, постійне відсмоктування шлункового вмісту за допомогою зонда, промивання шлунку холодною водою, голодний режим у перші 2-3 дні. Atropini 0,1%-1ml в/в
. Для профілактики атонії кишечника і сечового міхура:
Rp.: Sol. Proserini 0,05% -1ml.t.d. N 4 in amp .. По 1 мл 2 рази на день в/м.
Щоденники.
.02.12 Скарги: на болі в області післяопераційної рани. Стан середнього ступеня тяжкості. При огляді: У легенях - везикулярне дихання, хрипів немає ЧДД 18 в хв. Серце - тони ясні, ритмічні. АТ 110/70 мм.рт.ст. Рs 74 уд/м. Мова вологий, чистий. Живіт м'який, болючий в області післяопераційної рани. Пов'язка суха, чиста. Перистальтика вислуховується. p align="justify"> .02.12 Скарги: на болі в області післяопераційної рани. Стан задовільний. При огляді: У легенях - везикулярне дихання, хрипів немає ЧДД 18 в хв. Серце - тони ясні, ритмічні. АТ 110/70 мм.рт.ст. Рs 74 уд/м. Мова вологий, чистий. Живіт м'який, болючий в області післяопераційної рани. Пов'язка суха, чиста. Перистальтика вислуховується
.02.12 Скарги: на болі в області післяопераційної рани. Стан задовільний. При огляді: У легенях - везикулярне дихання, хрипів немає ЧДД 18 в хв. Серце - тони ясні, ритмічні. АТ 110/70 мм.рт.ст. Рs 74 уд/м. Мова вологий, чистий. Живіт м'який, болючий в області післяопераційної рани. Пов'язка суха, чиста. Перистальтика вислуховується
виписаний епікриз
Больная___________. 51 рік, поступила в 1 ХО КОД м. Чита 23.01.12 року за направленням з поліклініки за місцем проживання для уточнення діагнозу і подальшого лікування. З анамнезу стало відомо, що з 2006 року з'явилося поступове зниження ваги і наростання загальної слабкості. У липні 2011 року відзначила виражену блідість шкірни...
