х покривів і швидку стомлюваність. З цього приводу нікуди не зверталася. Самостійно не лікувалася. 20 жовтня 2011 вперше відбувся напад переймоподібних болю в правій половині черевної порожнини. За порадою знайомих прийняла табл Пенталгін, справила очисну клізму. Наступного дня (21 жовтня 2011р) звернулася в поліклініку за місцем проживання. Після огляду терапевта було проведено ряд діагностичних досліджень: УЗД органів малого тазу, ФГДС, ФКС, КТ ОЧП, Рентгенографія ОГК, загальні клінічні дослідження. На підставі скарг (гострі болі у животі, переважно справа, иррадиирующие в праву клубову область, не пов'язані з прийомом їжі, часом доби, положенням тіла, фізичним навантаженням; загальну слабкість, нездужання, швидку стомлюваність, блідість шкірних покривів, схуднення більш ніж на 10 кг за 7 міс.), анамнезу, даних обстеження:
Загальний аналіз крові від 23.01.12 г90 г/л
Еритроцити 4.07 10 12 /л
Цв.пок. 0.6
Лейкоцити 4.8 10 9 /л
Еозинофіли 4
палички. 2
сегм. 68
Лімфоцити 23
Моноцити 3
ШОЕ 8 мм/год
Ірригоскопія от26.01.12
Просвіт товстого кишечника виконаний барьевой суспензією. Висхідний відділ ободової кишки звужений приблизно 2 см, деформований, з нечітким контуром, протяжністю близько 13,5 см. гаустрація згладжена. p align="justify"> ФКС від 7.11.11
У місці висхідного відділу ободової кишки визначається циркулярний горбисте розростання + тканини кам'янистої щільності. Протяжність близько 2-2,5 см. Поліп поперечно-ободової кишки
КТ ОЧП від 5.12.11
Освіта печінки. Диференціальний діагноз між вторинними змінами та гемангіомами
УЗД органів малого тазу від 22.12.11
Кісти обох яєчників. Додаткова рідинні утворення вздовж уретри (можливо кісти парауретральних залоз)
даних гістологічного висновку:
Гістологічне дослідження Дисплазія 3 ст (з поліпа)
Гістологічне дослідження низькодиференційовані аденокарценома (з пухлини)
Був виставлений діагноз:
Основний: рак висхідного відділу ободової кишки IV ст. (T 4 N 3 M 1 ) Метастази в печінку. Метастаз Крукенберга.
Ускладнення: Анемія середнього ступеня тяжкості
Супутні: ІХС, атеросклероз аорти, коронарних артерій,
гіпертонічна хвороба II ст.
Фонові: Змішаний гастрит.
Після передопераційної підготовки проведена Правостороння геміколонектомія з ревізією лімфатичних вузлів, правобічна оофоректомія від 1.02.12.
Післяопераційний період протікав без особливостей. Отримувала відповідне лікування. p align="justify"> Адекватна аналгезія
Rp.: Sol. Promedoli 2% - 1 ml.t.d. N 6 in amp .. По 1 мл в/м.
У подальшому
Sol. Analgini 50% - 2,0
ГЅ в/м 4 рази на день
Sol. Dimedroli 1% - 1,0
. Системна антибіотикотерапія
Rp.: Ampicillini - natrii 0,5
D.t.d. N 14
S. Вміст 2-х флаконів розчинити в 4-х мл води для ін'єкцій і вводити в/м 3 рази на день. p align="justify">. Інфузійна терапія. KCl 1% - 100 ml в/в крапельно. NaCl 0.9% - 500 ml внутрішньовенно, крапельно. Glucosae 5% - 500 ml
. Низькомолекулярні гепарини
Rp: Sol. Fraxiparini 0,3 ml
D.S. 1 - 2 р/д н/к N 7
. Гемостатична терапія
Нативна плазма 500 ml (крапельно)
Rp.: Sol. Cacii chloridi 10% -10ml.t.d. N.10 in ampullis. Внутрішньовенно повільно
Rp.: Sol. Ac/Aminocapronici 5% - 100 ml.t.d. N. 2. Внутрішньовенно крапельно
. Для придушення шлункової і панкреатичної секреції: п/к р-р атропіну, постійне відсмоктування шлункового вмісту за допомогою зонда, промивання шлунку холодною водою, голодний режим у перші 2-3 дні. Atropini 0,1%-1ml в/в
. Для профілактики атонії кишечника і сечового міхура:
Rp.: Sol. Proseri...
