/л
Еозинофіли 4
палички. 2
сегм. 68
Лімфоцити 23
Моноцити 3
ШОЕ 8 мм/год
. Загальний аналіз крові від 23.01.12 г98 г/л
Еритроцити 4.5 1012/л
Цв.пок. 0.7
Лейкоцити 5.5 109/л
Еозинофіли 1
палички. 1
сегм. 73
Лімфоцити 23
Моноцити 2
ШОЕ 8 мм/год
. Біохімічний аналіз крові від 23.01.12 г
Білок заг. 64.2 г/л
Альбуміни 35.3 грама/л
АСТ 18.3
АЛТ 5.1
Глюкоза 4.5 ммоль/л
Холестерин 3.3 ммоль/л
Креатинін 54.1 ммоль/л
. Дослідження сечі від 23.01.12 г
Колір солом.желт.
Прозорість - прозо.
Реакція кисла
Питома вага - 1013
Білок - 0 г/л
Лейкоцити 0-1-2 в п/з
Епітелій ед.кл. в п/з
. Аналіз калу від 23.01.12 г
Вид - оформ.
Консист. - Мягк. p align="justify"> Колір - корич.
Прихована кров (-) отр.
. Кров на HBc, HBe, HCV від 23.01.12 отр.
. кал на я/глист від 23.01.12 отр
. Реакція Вассермана, Кров на HBc, HBe, HCV від 7.11.11 отр
. Іригоскопія от26.01.12
Просвіт товстого кишечника виконаний барьевой суспензією. Висхідний відділ ободової кишки звужений приблизно 2 см, деформований, з нечітким контуром, протяжністю близько 13,5 див гаустрація згладжена. p align="justify">. ФГДС від 28.10.11
Висновок: Змішаний гастрит
. ФКС від 7.11.11
У місці висхідного відділу ободової кишки визначається циркулярний горбисте розростання + тканини кам'янистої щільності. Протяжність близько 2-2,5 см. Поліп поперечно-ободової кишки
Гістологічне дослідження Дисплазія 3 ст (з поліпа)
Гістологічне дослідження низькодиференційовані аденокарценома (з пухлини)
. КТ ОЧП від 5.12.11
Освіта печінки. Диференціальний діагноз між вторинними змінами та гемангіомами
. УЗД органів малого тазу від 22.12.11
Кісти обох яєчників. Додаткова рідинні утворення вздовж уретри (можливо кісти парауретральних залоз)
. Ренгенографія ОГК від 12.12.11 Базальний пневмосклероз. Атеросклероз аорти
. Консультація гінеколога від 9.12.11
Висновок: Адгезивний пельвіоперитоніт
. Група крові А (II) Rh +
. ЕКГ від 9.12.110.80
PQ 0.14
QRS 0.10
QT 0.38
ЧСС 75 уд/хв
Синусова місцева внутрішньошлуночкова брадикардія
Клінічний діагноз:
Основний: рак висхідного відділу ободової кишки IV ст. (T 4 N 3 M 1 ) Метастази в печінку. Метастаз Крукенберга. Правостороння геміколонектомія з ревізією лімфатичних вузлів, правобічна оофоректомія від 1.02.12
Ускладнення: Анемія середнього ступеня тяжкості
Супутні: ІХС, атеросклероз аорти, коронарних артерій, гіпертонічна хвороба II ст.
Фонові: Змішаний гастрит.
Обгрунтування діагнозу:
Даний діагноз виставлений на підставі скарг (гострі болі у животі, переважно справа, иррадиирующие в праву клубову область, не пов'язані з прийомом їжі, часом доби, положенням тіла, фізичним навантаженням; загальну слабкість, нездужання, швидку стомлюваність, блідість шкірних покривів, схуднення більш ніж на 10 кг за 7 міс), даних анамнезу (спрямована лікуючим лікарем з поліклініки для підтвердження діагнозу і подальшого лікування), даних обстеження:
Загальний аналіз крові від 23.01.12 г90 г/л
Еритроцити 4.07 10 12 /л
Цв.пок. 0.6
