иписується додому на амбулаторне лікування.
виписаний епікриз
Хворий _______
14.02.1966 року народження перебував на стаціонарному лікуванні у відділенні проктології з ... по .... з клінічним діагнозом: Гострий парапроктит
Скарги при надходженні: На Болі і припухлість, дискомфорт в області заднього проходу, підвищення температури тіла до 38-39С Вє. p> Анамнез: Зі слів захворів гостро 1 тиждень тому, після переохолодження. Лікувався симптоматично, консервативно, з незначним поліпшенням. Звернувся до відділення проктології. Був госпіталізований в екстреному порядку на оперативне лікування. p> Локальний статус: При положення хворого на спині.
Шкіра лівої півкола гіперемована. Тут же болючий інфільтрат, розміром 6,0 х7, 0 см з центром флуктуації на 3 годинах місцева гіперемія.
Per rectum: різка болючість.
Проведено обстеження: ОАК, ОАМ, ЕКГ Ректоромонаскопія. p> Проведена операція розтин гострого парапроктиту, під сакральної анестезією
Післяопераційний протягом гладке. p> Отримував косерватівное лікування:
1. Промедол 2% - 1,0 в/м
2. кеторолак 3% - 1,0 в/м
3. мазь левоміколь місцево
4. цефзол 1,0 2р на день в/м після проби
Хворий в задовільному стані виписується додому (на амбулаторне лікування)
Проведена бесіда по програмі ЗСЖ
Рекомендації:
1) Спостереження у хірурга за місцем проживання
2) Уникати запорів і переохолоджень
3) Дотримуватися дієти і особисту гігієну
4) Фурацилін мазь місцево, до повного загоєння рани.
В
Використана література
1. В«Симптоми і синдроми в хірургії В»І. М. Матяшин, А. А. Ольшанецкнй, А. М. Глузман" Здоров'я " Київ-1975
2. В«Хірургічні хвороби В»Під редакцією академіка РАМН М. І. КУЗІНА
Видання третє, перероблене і доповнене.
3. В«Загальна хірургія В»С.В Петров
4. В«Пропедевтика внутрішніх хвороб В»Н.А.Мухін В.С.Моісеев
