жність того чи іншому органу і ставлення до сусідніх органів, її рухливість, природу, а також і те, чи є запальний процес в очеревині навколо неї.
Пухлини черевної стінки, на відміну від внутрішньочеревно і заочеревинних пухлин, розташовані більш поверхнево, легко виявляються оглядом, чітко промацуються і при напрузі черевного преса фіксуються, стаючи гірше прощупується, але при скороченні м'язів все ж не зникають зовсім з поля пальпації, як це буває при внутрішньочеревно пухлинах; при дихальних екскурсіях вони переміщаються в передньо-задньому напрямку при випинанні черевного преса під час вдиху і западання його під час видиху.
Пухлини, розташовані за очеревиною, відрізняються досить тісним зв'язком із задньою стінкою черевної порожнини, малорухливі при диханні і менш рухливі при пальпації, а головне - вони завжди бувають прикриті кишками або шлунком. Винятком щодо рухливості є невеликі пухлини нирок і пухлини хвоста підшлункової залози, які бувають, незважаючи на своє забрюшинное розташування, нерідко досить рухливі. Ще більшою дихальної і пасивної рухливістю відрізняються пухлини, розташовані внутрішньо-очеревинної; чим ближче вони розташовані до діафрагми, тим більшою рухливістю зверху вниз вони відрізняються при вдиху. Залежно від ширини або довжини прикривають зв'язок того органу, якому належить пухлина, знаходиться її пасивна рухливість. Однак іноді пухлини добре укріплених в нормі відділів шлунково-кишкового тракту набувають більшої рухливості завдяки вродженої надмірній довжині брижі і зв'язок або розтягування зміцнюючого апарату під час росту пухлини; напр., нерідко володіють великою рухливістю пухлини воротаря шлунка або пухлини сліпої кишки. Внутрішньоочеревинні пухлини втрачають як дихальну, так і пасивну рухливість в тому випадку, якщо навколо них розвивається запалення очеревини, після якого спостерігаються щільні зрощення пухлини з оточуючими її органами.
Знаходження пухлини, встановлення її внутрішньоочеревинної локалізації є першим моментом у процесі розпізнавання. Після цього потрібно встановити природу пухлини, що вдається після детального вивчення (Обмацуванням) її фізичних властивостей, як, наприклад, форми, щільності, еластичності, бугристости, присутності в ній флуктуації, хворобливості і пр., але головне доводиться визначати вихідний її пункт і приналежність тому або іншому внутрибрюшинному органу. Останнє стає можливим тільки після попередньої топографічної пальпації всієї черевної порожнини і конкретного встановлення у хворого положення та властивостей кожного органу окремо. Таке конкретне вивчення топографічних відносин необхідно з огляду на те, що користуватися нормальними анатомічними відносинами неможливо, тому що завдяки зростанню пухлини і зміни внутрибрюшинного тиску вони часто бувають порушені і перекручені. Таким чином, для розпізнавання пухлин потрібні уміння тонко пальпувати і детальне знання фізіологічних властивостей черевної порожнини і її органів як в нормі, так і при різних патологічних станах. Методикою пальпації повинен володіти кожен лікар, що має справу з хворобами органів черевної порожнини, - терапевт, хірург, гінеколог або уролог. Ні один метод клінічного дослідження, в т. ч. і пальпацію, не виключає іншого, і тільки поєднання різних способів вивчення може дати найбільш повне уявлення про хворого.
