реакції частіше спостерігається полирадикулоневрит.
Клінічний перебіг, симптоми. Клініка поліневриту і полнрадікулоневріта складається з рухових, чутливих і трофічних розладів; до них нерідко приєднуються порушення з боку вегетативної нервової системи. Рухові розлади характеризуються парезами або паралічами, що супроводжуються м'язовими атрофіями, зниженням м'язового тонусу і арефлексією (в'ялий параліч); чутливі - болями, парестезіями і вимиканням чутливості; трофічні порушення констатуються в шкірі, нігтях і суглобах кінцівок. Залежно від етіології захворювання та ступеня ураження зазначені розлади комбінуються різним чином, але спільними для всіх форм є симетричність поразки і переважання в дистальних відділах кінцівок у порівнянні з проксимальними. У порівняно рідкісних випадках у страждання втягуються черепні нерви: блукаючий (часто при дифтерійному паралічі), окорухові, лицьова, рухова гілка трійчастого нерва; ураження ці носять двосторонній або односторонній характер. Також рідко процес у своєму подальшому розвитку може поширитися на спинномозкові вузли (полігангліорадікуліт) і на спинний мозок (міелорадікулополіневріт). Участь у процесі головного мозку характеризується своєрідними психічними розладами; вони спостерігаються не часто, але при всіх етіологічних формах, переважно ж при ендогенних інтоксикаціях і авітамінозі.
Запропоноване Лейденом поділ поліневриту на рухові, чутливі і змішані форми носить відносний характер. Майже завжди поліневрит має змішаний тип, але на тлі цього типу ті чи інші симптоми можуть домінувати. Кількісні дисоціації спостерігаються іноді і всередині окремих типів, переважно чутливих. В одних випадках ураження піддаються провідники шкірної чутливості при відносно збереженій м'язово-суглобової, в інших співвідношення міняються; цей останній тип характеризується порушенням статики і ходи табіческого типу, відсутністю рефлексів і болями. Описані окремі випадки, де трофічні і вазомоторні розлади домінували в картині хвороби в порівнянні з чутливими і руховими розладами; зазвичай це хронічні поліневрити з повільним і прогресуючим перебігом.
Відхилення від класичного типу спостерігаються і в розподілі паралічів, і в розвитку хвороби. В окремих випадках параліч кінцівок носить односторонній характер або ж процес локалізується в проксимальних відділах кінцівок, в спинний мускулатурі. Іноді хвороба починається з поразки черепних нервів, паралічі кінцівок приєднуються дещо пізніше. При сироваткових і вакцинальних поліневритах уражаються іноді нерви області введення сироватки, але потім настає поширення ураження. У більшості випадків одночасно ураження піддаються верхні і нижні кінцівки, але початок поразки з нижніх кінцівок спостерігається також досить часто: висхідний характер процесу має місце приблизно в половині випадків. Особливою формою висхідного типу паралічу зі надгострим або гострим початком і нерідко закінчується смертю є описана Ландрі форма. До особли...
