тий.
Прозорість: каламутна.
Реакція лужна. Питома вага 1005.
Білок 0,23 г/л
Епітелій в невеликому кількості
Лейкоцити 4-7 в п/з.
Еритроцити 3 -4 в п/з.
Циліндрів немає.
Аналіз сечі по Нечипоренко 24.03.08 р.
Лейкоцити 1400. Еритроцити 1200. Циліндрів немає. p> Біохімічний аналіз крові 25.03.08 р.:
Загальний білок 62 г/л
Сечовина 16,8 ммоль/л
Сечова кислота 7,5 мг/дл
Креатинін 460 мкмоль/л
Глюкоза 5,9 ммоль/л
Загальний білірубін 12,5 мкмоль/л
Лужна фосфатаза 187 од/л
ЛП 48 ОД.
К + 4,1 ммоль/л
Na + 133 ммоль/л
УЗД печінки і нирок 25.03.08 м.:
УЗД нирок:
Розміщення звичайне, форма бобовидна, контури рівні;
Розміри - права нирка 151-83 мм., Ліва нирка 169-73 мм. p> Чашкові-лоханочная система не определяется.Полікістоз нирок.
УЗД печінки:
Контури рівні,
Розміри - права частка 158-143 мм., Ліва частка 115-63 мм., Товщина хвостатої частки 27 мм. p> Ехогенності підвищена. Текстура грубозерниста. У обох частках множинні кісти до 20 мм. в діаметрі.
Жовчний міхур скорочений.
Огляд окуліста 25.03.08 м.
Гіпертонічний ангіосклероз ретини.
Остаточний діагноз
Основний: Полікістоз нирок і печінки. МКБ. Хронічний пієлонефрит ускладнений поза загостренням. ХХН 4 стадії.
ІХС. Стенокардія напруги 2 ФК. Атеросклероз аорти. p> Фонове:
Супутні: Ревматична хвороба серця. Сполучений аортальний порок. p> Ускладнення: ХНН 2б. Артеріальна гіпертонія. Анемія. Гіпертонічний ангіосклероз ретини. Енцефалопатія. Гастропатія. <В
План лікування
1. Режим стаціонарний. p> Стіл № 7.
2. Нормалізація обмінних процесів.
кетостерил 12 табл. в день з розрахунку 1 табл. на 5 кг ваги. Приймати через день. p> 3. Антиагрегаційну терапія.
кардіомагніл 150 мг/добу., всередину ввечері
4. Статини для лікування гіперхолестеринемії як профілактика прогресування гломерулосклероза і інфаркту міокарда.
Аторвастатин всередину 10 мг/добу; з підвищенням дози кожні 4 тижні до 40 мг.
5. Для профілактики шлункової кровотечі.
Омез 20 мг всередину; 1 раз на добу.
6. Для заповнення дефіциту кальцію і вітаміну D3.
Кальцій-Д3 Нікомед 2 табл. (1200 EД) на добу під час їжі.
7. Антигіпертензивна терапія.
Егілок 50 мг 2 рази на день.
Енап 10 мг 1 раз на день вранці.
8. Стимуляція процесів кровотворення.
ферроцерон 0,3 г 3 рази на день після їди.
В
Дані спостереження за хворим.
Дата
Щоденник спостереження
Призначення
...