ану картину особистості клієнта при інфаркті міокарда.
Психічні фактори в цілому діють тільки спільно з відомими соматичними факторами ризику (гіперхолестеринемія, артеріальна гіпертензія, паління, цукровий діабет, надмірна маса тіла і т.д.). Пацієнти з серцево - судинними захворюваннями мало надають значення провісників інфаркту міокарда. На противагу хворим з вегетативною дистонією і кардіофобіческой неврозом, ці хворі витісняють свої неприємні відчуття і до пори до часу схильні вважати їх дрібницями. Пацієнти з серцево - судинними захворюваннями відрізняються толерантністю до симптомів своєї хвороби і навіть байдужістю до них. [4] Вторгнення загрози самого життя внаслідок болів відкидається і витісняється, образа зникає лише перед самою катастрофою. До коронарним захворювань привертають певні типи поведінки. Roseman, Friedman (1959) вперше описали угрожаемое інфарктом міокарда поведінка, як поведінка типу А, яким ця група хворих на основі своїх особистісних характеристик реагує на різні ситуативні вимоги. Вони протиставили цьому поведінка типу Б, яке займає протилежний полюс на шкалі поведінки. Пізніші дослідження показали, що ознаки типу А і Б є об'єктивно спостережуваними елементами поведінки, але швидше являють собою загальні фактори ризику психосоматичних захворювань і не дають можливостей каузального пояснення коронарної недостатності. Людина з поведінкою типу А може користуватися творчим спокоєм, але при неуспіху він схильний до нав'язливих роздумів і все більш наростаючому внутрішньому напрузі, яке відкриває перехід до поведінки, характерному для хворих з інфарктом. Згодом тип А був розділений на три підкласи. У пер-ший входять люди замкнуті, загальмовані, стримані в міміці та жестах. Вони рідко виходять з себе, але зате, якщо вже розійдуться, довго не можуть заспокоїтися.
Друга група - це люди, які добре вміють ховати свої почуття, але дуже нервові всередині. p> Третя група - люди, які звикли бурхливо висловлювати свою ставлення до всього, що відбувається. Вони товариські, розмахують руками, жестикулюють, голосно говорять і сміються. Вони часто зриваються, сердяться, починають лаятися, але тут же забувають причину своєї агресії. Традиційно вважалося, що вороже налаштовані люди частіше хворіють на ішемічну хворобу серця (ІХС). [5] Ще на початку XX століття психоаналітики визначали гнів, ворожість і пов'язані з цим интрапсихические конфлікти як потенційні причини гіпертонії і патології, яка визначається зараз як ІХС. p> Нарешті, спроби виявити ключові елементи всередині так званого поведінки типу А призвели до необхідності розгляду ворожості в якості його основного елемента. Багато досліджень було проведено в 70 - 80-х роках. Їх результати варіюють залежно від дослідницьких моделей і методів. Так, були отримані дані, що підтверджують зв'язок ворожості з тяжкістю ІХС, виражене прагнення до соціального успіху у загрозливих по інфаркту осіб виникає з невротичної аномалії розвитку і в цьому...
